老人失眠先采用非药物干预，含建立规律作息、营造适宜睡眠环境及避免日间过长午睡的睡眠卫生教育，还有认知调整、睡眠限制、刺激控制的认知行为疗法，药物治疗优先非药物干预效果不佳时考虑，使用药物需评估老人基础疾病及相互作用并遵医嘱，同时关注老人基础疾病、药物代谢差异及心理状态给予支持缓解焦虑等情绪。
一、非药物干预措施
1.睡眠卫生教育：需帮助老人建立规律的作息模式，每日尽量于固定时间上床及起床，即便夜间睡眠不佳，清晨也不应过度晚起。同时，营造适宜睡眠的环境，确保卧室安静、光线昏暗且温度适宜，并且要避免老人在日间过长时间午睡，一般建议午睡时长不超过30分钟。
2.心理行为治疗-认知行为疗法（CBT-I）：
认知调整：引导老人识别并纠正与失眠相关的错误认知，例如避免过度担忧失眠会引发严重健康问题等负面观念，帮助其树立正确看待睡眠的认知。
睡眠限制疗法：依据老人的睡眠效率来调整卧床时间，通过逐步缩短卧床时间，提升睡眠效率，使老人的睡眠与卧床时间更为匹配。
刺激控制疗法：让老人建立床与睡眠的紧密关联，仅在有困意时才上床，不在床上进行诸如看电视、玩手机等与睡眠无关的活动。
二、药物治疗考量
对于老人失眠，优先采用非药物干预措施，当非药物干预效果不佳时可考虑药物治疗。药物方面可涉及一些非苯二氮类受体激动剂等，但需注意老人可能存在基础疾病，使用药物时要充分评估药物相互作用等情况，且必须在医生的专业指导下进行，避免自行用药。
三、特殊人群提示
老人往往伴有基础疾病，在进行失眠相关干预时需特别关注。药物使用要谨慎，因为老人对药物的代谢和耐受性与年轻人不同，易出现药物不良反应及相互作用。建议在医生全面评估老人的健康状况、用药史等情况后制定治疗方案。同时，要注重对老人心理状态的关注，给予心理支持，缓解其因失眠产生的焦虑等情绪，因为心理因素也可能加重失眠状况，通过与老人沟通交流，帮助其保持良好的心理状态有助于改善失眠情况。
