中风概述

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中风分为缺血性与出血性,病因有基础疾病、生活方式及年龄因素,缺血性起病较缓有一侧肢体无力麻木等表现,出血性起病急伴剧烈头痛等,诊断靠头颅CT、MRI、脑血管造影,治疗缺血性早期符合指征可溶栓等出血性需控制出血等,老年人要监测基础病等,儿童中风罕见多与先天等有关需尽快检查诊断。

一、定义与分类

中风是因脑部血管突发破裂或阻塞致脑组织损伤的疾病,分为缺血性中风与出血性中风。缺血性中风约占80%,由脑血管狭窄或闭塞致局部脑组织缺血坏死;出血性中风为脑内血管破裂出血压迫周围脑组织。

二、病因与危险因素

1.基础疾病:高血压长期损伤血管内皮,致血管变脆狭窄;高血脂使血管内脂质沉积形成动脉粥样硬化斑块;糖尿病引发血管病变。2.生活方式:吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等增加发病几率。3.年龄因素:随年龄增长,脑血管弹性下降、功能减退,老年人中风发生率高。

三、临床表现

1.缺血性中风:起病较缓,表现为一侧肢体无力/麻木、言语不利、口角歪斜、视物模糊等,症状可逐渐加重。2.出血性中风:起病急,伴剧烈头痛、恶心呕吐,部分有意识障碍(嗜睡、昏迷等),也可出现肢体运动、言语障碍。

四、诊断方法

1.影像学检查:头颅CT可快速明确出血性中风,见高密度出血灶;头颅MRI对缺血性中风早期诊断佳,发病数小时内可发现脑梗死病灶;脑血管造影可明确脑血管形态、有无狭窄、闭塞或破裂。

五、治疗原则

1.缺血性中风:早期符合溶栓指征可溶栓再通,辅以抗血小板聚集、改善脑循环药物。2.出血性中风:控制出血、降低颅内压,必要时手术清除血肿。

六、特殊人群注意事项

1.老年人:需定期监测血压、血脂、血糖,控制基础疾病,保持低盐低脂饮食、适量运动,出现症状立即就医,因老年人恢复慢、并发症风险高。2.儿童:儿童中风罕见,多与先天性脑血管畸形、感染、血液系统疾病等有关,出现不明原因头痛、呕吐、肢体活动异常需尽快检查诊断,及时干预以减少对神经系统发育的影响。

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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
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中风的中医分型有哪些?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
  中风根据患者有没有发生意识改变,而可分为中经络和中脏腑。中经络是指患者没有发生意识改变,又可以分型为风痰阻络型,气虚血瘀型,阴虚阳亢型,肝阳上亢型等。中脏腑是指患者已经发生了意识改变,又可以分为痰热腑实型,痰蒙心神型,元气败脱型等。中风是中医上的一个病名,有外风和内风之分。现在说的中风一般指的是
中风看什么科?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  中风看神经内科。中风是一种中医的名词,西医称中风为脑血管疾病,包括缺血性中风,血性中风。缺血性中风是指脑梗死。脑梗死是神经内科的一种多见病,多发病。多发生于中老年人,病人可以表现出各种不同的症状和体征,主要取决于病变累及血管和梗塞灶的大小。小面积脑梗塞,病人一般表现为局灶性神经功能缺损的症状和体
中风面瘫嘴歪是什么原因引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  多数是由于中枢性的面部神经受到了损伤造成的。表现出中风现象,多数和患有高血压和冠心病以及高脂血症有关,还有可能是长期抽烟或者身体肥胖的原因造成的便捷于缺少运动锻炼也有一定关系,正常会造成面部神经受损的情况,就会造成嘴歪或者眼睛歪斜,还可能引发口齿不清,一定要及早接受治疗。
中风的人吃什么好?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  中风的人最好是吃一些清淡的食物好,比如吃一些白菜或者是芹菜,也可以多吃木耳,中风有可能会造成患者表现出口眼歪斜,或者是说话的时候口齿不清楚,还会有流口水的情况,严重的还有可能会造成偏瘫,甚至是生活不能自理,平时要保持一个良好的心态。
中风吃什么菜最适合?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  中风的病人应该以低盐低脂清淡饮食为主,一般可以选择清淡的汤类或菜肴,不仅能够保障充足的营养供应,而且有助于降低血脂,减轻身体负担。第一、可以选择清炒芹菜,大拌菜,素什锦,清炒油麦菜,地三鲜等菜肴,还可以配合米粥,馒头或菜团子等主食。第二、部分体质瘦弱的病人,可以选择荤素搭配的食物,例如土豆炖牛肉
老年人中风怎么办?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  老年人中风是指对于老人突发昏迷状态,仍存在呼吸脉搏者,其可能是中风,需要谨记昏迷状态,不要喂任何药物和水。因为此时老人吞咽和咳嗽功能障碍,容易导致误吸,甚至窒息,只需要将老人侧卧位,确保其呼吸一直存在,等待急救车到来即可。
中风回春丸的功效与作用?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
  中风回春丸可以起到舒筋通络和活血化瘀的作用,对于身体表现出的口舌歪斜和肢体麻木、半身不遂和行动不便、言语不清和痰瘀阻络、中风偏瘫的治疗效果不错,这是一种红棕色或者是棕色的处方药物,是包衣的浓缩水丸,去掉包衣之后是黑褐色的,味道有些微苦。主要是由丹参和红花、当归等多种成分组合而成,对于身体表现出脑
中风吃什么蔬菜好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  中风可吃些芹菜降血脂,洋葱抗凝血,菠菜抗血管皮细胞损伤等。平时除了吃这些以外,还可吃氨基酸,叶酸,维生素B丰富的蔬菜进行补充人体的营养。同时还需要接受中医康复治疗,多见的中医治疗有物理因子治疗和艾炙治疗,食疗加上中医治疗可有效的缓解中风后遗症带来的疼痛。
中风是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  中风包括脑梗死、脑出血,造成中风的原因有很多种,比如有动脉瘤动脉畸形、感染性动脉炎、动脉夹层等,这些因素可以造成血液粘度增高,血液浓缩,就会造成中风,此外高血压也是造成中风的多见因素。
中风的病因?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  “脑卒中”(cerebralstroke)又称“中风”、“脑血管意外”大中风的病因有心脏的因素,如心脏房颤、血栓、心脏瓣膜病变、颈动脉狭窄、大血管闭塞、动脉瘤、动静脉畸形等。当这些因素突然发作的时候,引起的缺血或者出血症状,往往会导致比较严重的大中风。
中风后遗症的语言康复护理措施
顾兆军 主任医师
江苏省第二中医院 三甲
脑中风后遗症的肢体的运动功能康复和语言康复,相对而言,语言康复比较困难。中风病人有语言障碍,一定要像教小孩子一样,从字母教起,从发音教起,从这时候进行学习、康复,包括伸舌头、咬字、听力,从12345开始教,进行训练才能好。另外,给予适当的治疗,可以用针刺的方法,针刺舌根部的穴位,首先要让舌头灵活起来、让舌头运动起来。有的中风病人舌头很僵硬
中风后遗症有哪些
顾兆军 主任医师
江苏省第二中医院 三甲
脑中风后遗症,比如肢体的症状,半身不遂,躺在床上半身动不起来,不能坐、不能站,不能像正常人那样行走,必须要借助拐杖或者借助轮椅,这是一种症状。语言方面,语言不清或者是根本就发不出声音,还有的思维不正常、精神不正常、心情急躁、口眼歪斜、听力不行、视力不行,像这种症状都是由于中风以后引起的各种精神、神经方面的病症。
中风后遗症怎样做康复治疗
顾兆军 主任医师
江苏省第二中医院 三甲
中风的病人分为脑出血、脑缺血,出血的病人和缺血的病人,康复的程度、方法,在某种方面是不一样的,脑出血病人要避免剧烈的、强制性的动作。脑缺血的病人,比如脑梗塞的病人,如果是轻度的,要告诉病人如何训练、如何生活。脑出血的病人在短期内、某种程度上,应该比脑缺血的病人治疗、训练相对困难,而脑缺血、脑梗塞的病人,除了使用活血化瘀的方法,还要让其尽可
年轻人中风的前兆
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
中风能恢复正常吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病,脑部神经系统是中枢系统,而中枢损害不可再生,所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时,患者无法完全恢复,会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解,是由于压迫位置比较好,对局部功能损伤较小造成。
年轻人中风的前兆
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人和老年人中风先兆一样,比如会出现一过性黑蒙,或者是一过性语言困难,或者是一过性单侧肢体乏力,或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复,这些叫做中风先兆。西医叫做TIA,也就是短暂脑缺血一过性发生,这就叫中风先兆。
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