脑出血后遗症常见多种症状,运动功能障碍表现为不同程度肢体瘫痪,恢复情况因年龄和损伤程度而异;认知障碍有记忆力减退等,长期高血压患者易出现;语言功能障碍包括多种类型,与出血部位及患者生活方式有关;吞咽功能障碍致吞咽困难、呛咳,老年患者更明显;情感障碍有情绪不稳定等,与既往精神心理病史有关。
认知障碍:可出现记忆力减退,尤其是近期记忆力下降明显,难以记住新发生的事情;还可能有注意力不集中、计算力下降等情况。脑出血导致大脑的认知功能区域受损,影响了信息的存储、处理和提取等过程。对于有长期高血压病史的患者,由于长期血压波动可能对脑血管及脑组织造成慢性损害,更容易出现认知障碍;而年轻患者若因外伤等原因导致脑出血,在积极治疗后,若认知障碍较轻,通过康复训练等可能有所改善,但如果损伤严重,认知障碍可能长期存在。
语言功能障碍:包括运动性失语,即能听懂别人说话,但自己无法表达;感觉性失语,能表达但听不懂别人说话;命名性失语,知道物品用途但叫不出名称等。这是因为脑出血影响了语言中枢相关区域。在生活方式不健康、长期吸烟饮酒的患者中,脑血管病变风险高,发生脑出血后语言功能障碍的发生率可能相对较高;而对于生活方式相对健康的患者,若出血部位未累及重要语言中枢,语言功能恢复的可能性相对大一些。
吞咽功能障碍:表现为吞咽困难,进食时容易呛咳。这是由于脑出血损伤了支配吞咽动作的神经及相关结构。对于老年患者,本身吞咽功能随着年龄增长有所减退,发生脑出血后吞咽功能障碍可能更明显,需要特别注意饮食护理,防止误吸导致肺炎等并发症;而年轻患者若出现吞咽功能障碍,经过康复训练等有可能逐步改善吞咽功能。
情感障碍:可出现情绪不稳定,易激动、抑郁等。脑出血影响了大脑中调节情绪的神经递质及相关区域的功能。在有既往精神心理疾病病史的患者中,发生脑出血后情感障碍可能更严重;而对于既往心理状态良好的患者,若脑出血后积极进行心理干预等,情感障碍可能得到较好的缓解。



