高尿酸血症可引发肾脏相关并发症如痛风性肾病、尿酸性尿路结石，心血管系统相关并发症如高血压、冠心病，以及代谢综合征相关并发症如2型糖尿病，不同人群在这些并发症的发生风险上有不同特点，如老年人痛风性肾病风险相对更高，饮水少人群易患尿酸性尿路结石等。
尿酸性尿路结石：尿酸在尿液中过饱和时可析出结晶形成结石，多见于近端肾小管功能受损或尿液pH值异常的患者。结石可引起肾绞痛、血尿等症状，若结石反复梗阻还可导致肾盂肾炎等并发症。不同生活方式人群中，饮水少、尿液浓缩的人群更容易形成尿酸性尿路结石，比如长期从事高强度体力劳动且饮水不足的人群。
心血管系统相关并发症
高血压：高尿酸血症与高血压常相伴存在，机制可能与尿酸盐影响血管内皮功能、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等有关。研究发现，高尿酸血症患者发生高血压的风险明显高于血尿酸正常人群。在不同年龄层，中青年长期高盐饮食、作息不规律等不良生活方式可能增加高尿酸血症合并高血压的风险；老年人本身血管弹性下降，高尿酸血症进一步加重血管损伤，使高血压患病率升高更显著。
冠心病：高尿酸血症可通过多种途径影响冠状动脉，如促进炎症反应、氧化应激等，增加动脉粥样硬化的发生风险，进而引发冠心病。有研究表明，高尿酸血症是冠心病独立的危险因素。对于有家族心血管疾病史、长期高脂饮食、吸烟等生活方式的人群，高尿酸血症会进一步加剧冠心病的发病风险，不同性别在这方面无本质差异，但男性通常吸烟等不良生活方式比例可能相对较高。
代谢综合征相关并发症
2型糖尿病：高尿酸血症与2型糖尿病存在关联，可能通过影响胰岛素抵抗等机制相互影响。高尿酸血症患者发生2型糖尿病的风险较正常人群增加。在肥胖人群中，高尿酸血症与2型糖尿病的共病现象更为常见，因为肥胖本身就与胰岛素抵抗、尿酸代谢异常相关，不同年龄的肥胖人群都可能受此影响，儿童肥胖相关的高尿酸血症合并2型糖尿病虽相对较少，但随着儿童肥胖率上升，需引起重视，性别方面无显著差异。
