疥疮皮肤损害好发于指缝等薄嫩部位有丘疹丘疱疹及灰白色等细线状隧道，瘙痒夜间加剧且全身明显搔抓可致继发损害，婴幼儿皮疹不典型泛发瘙痒剧烈，老年人皮疹不典型且因皮肤屏障减退等需谨慎鉴别及防范并发症。
一、皮肤损害表现
1.丘疹与丘疱疹：好发于指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、外生殖器等皮肤薄嫩部位，为针头大小的丘疹和丘疱疹，呈淡红色或正常肤色，常因搔抓等形成抓痕，这是因为疥螨在皮肤薄嫩处寄生繁殖，刺激皮肤引发炎症反应导致出现此类皮疹。
2.隧道：是疥疮的特异性皮疹，为灰白色、浅黑色或普通皮色的细线，长约0.5cm，弯曲微隆起，末端常有丘疹，是雌虫潜伏的地方，这是疥螨挖掘隧道寄生所致，隧道的存在是诊断疥疮的重要依据之一。
二、瘙痒症状特点
1.夜间加剧：瘙痒通常在夜间更为明显，这是因为夜间人体活动减少，注意力相对集中在皮肤感觉上，且疥螨在夜间活动较为活跃，刺激皮肤导致瘙痒加重，夜间环境相对安静，患者对瘙痒的感知更敏锐。
2.全身性瘙痒：瘙痒可累及全身皮肤，但以皮肤薄嫩部位更为显著，患者因瘙痒频繁搔抓，可导致皮肤出现抓痕、血痂、色素沉着等继发损害，频繁搔抓会进一步破坏皮肤屏障，加重皮肤损伤并引发继发感染等问题。
三、特殊人群表现
1.婴幼儿：婴幼儿皮肤更加娇嫩，疥疮表现可能不典型，除了常见的皮肤损害外，可能更易出现泛发性的皮疹，累及头面部、手掌和足底等通常被认为是皮肤厚韧的部位，瘙痒症状可能更为剧烈，且由于婴幼儿无法准确表达瘙痒，可能表现为哭闹不安、睡眠受影响等情况，婴幼儿皮肤薄嫩，疥螨更容易扩散至更多部位，且强烈的瘙痒会严重影响其生活质量和睡眠。
2.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，疥疮的皮疹可能相对不典型，瘙痒程度可能不如年轻人剧烈，但仍可出现丘疹、隧道等表现，且由于老年人可能合并其他基础疾病，皮肤状况相对复杂，需要更加仔细地鉴别诊断，老年人皮肤自我修复能力下降，继发感染等并发症的风险相对较高，需要谨慎评估病情。
