近视生理性飞蚊症有一定自愈可能，但受年龄、近视程度、生活方式、基础病史等因素影响，年轻人合理用眼等有自愈可能，老年人、高度近视、过度用眼、有基础病者自愈概率低，儿童青少年要合理用眼防近视加深，成年人要养成良好用眼习惯并定期检查。
一、可能自愈的情况及机制
生理性飞蚊症主要是由于玻璃体液化和后脱离引起，随着年龄增长，部分人的玻璃体液化和后脱离过程相对稳定，玻璃体对视网膜的牵拉逐渐减轻，飞蚊症有自愈的可能。例如，一些年轻人因近视等原因出现生理性飞蚊症，在注意合理用眼、保证充足休息后，可能会感觉飞蚊症症状减轻甚至消失。
二、不能自愈的情况及影响因素
1.年龄因素：老年人随着年龄增加，玻璃体液化程度加重，后脱离情况相对复杂，生理性飞蚊症自愈概率相对较低。而且老年人可能同时存在其他眼部退行性变化，会影响飞蚊症的自愈进程。
2.近视程度：高度近视患者（近视度数大于-6.00D），玻璃体液化和后脱离往往更明显，发生视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症的风险较高，此时生理性飞蚊症自愈的可能性相对较小，因为高度近视带来的眼部结构变化可能持续影响玻璃体状态。
3.生活方式：长期过度用眼，如长时间近距离用眼、长时间使用电子设备等，会加重玻璃体的液化和后脱离程度，不利于生理性飞蚊症自愈。而保持良好生活方式，如合理用眼、规律作息等，有助于促进自愈。
4.基础病史：如果本身有其他眼部基础疾病，如葡萄膜炎等，即使是生理性飞蚊症，也可能因为基础疾病的影响而难以自愈，基础疾病可能会干扰玻璃体的正常代谢和结构稳定性。
对于出现近视生理性飞蚊症的人群，尤其是儿童及青少年，要特别注意合理用眼，避免近视度数进一步加深，因为近视加深可能会影响飞蚊症的预后。儿童处于生长发育阶段，过度用眼导致近视加深的风险更高，应保证每天足够的户外活动时间，控制近距离用眼时间。对于成年人，也要养成良好的用眼习惯，定期进行眼部检查，监测玻璃体及视网膜情况，以便及时发现异常并采取相应措施。
