角膜软化症有眼部和全身表现,眼部初期多双侧起病,患儿夜盲,渐有球结膜干燥、毕脱斑、角膜混浊等,全身有皮肤干燥脱屑等、生长发育迟缓、免疫低下,儿童多因营养不良致,需保证儿童均衡营养,有基础病者积极治基础病并补维A防本病。
眼部外观改变:球结膜干燥,正常球结膜具有一定的光泽和湿润度,角膜软化症时球结膜变得干燥,失去光泽,可见结膜表面有泡沫状白斑,称为毕脱斑(Bitotspots),这是因为结膜上皮细胞角化,堆积形成的,好发于睑裂区的球结膜。角膜最初表现为混浊,角膜缘变得干燥、无光泽,角膜知觉减退,这是因为维生素A缺乏影响了角膜的正常代谢和营养。随着病情进展,角膜进一步混浊,出现溃疡、坏死等,严重时可导致角膜穿孔,眼球内容物脱出,最终失明。
全身表现
皮肤表现:皮肤干燥、脱屑,失去光泽,毛发干燥、易折断,这是由于维生素A缺乏影响了皮肤和毛发的正常代谢,皮肤的上皮细胞角化,导致皮肤干燥等改变,在儿童中较为常见,尤其在营养不良的儿童中更易出现。
生长发育迟缓:多见于儿童患者,维生素A缺乏会影响儿童的生长发育,导致身高、体重增长缓慢,这是因为维生素A对细胞的生长、分化等过程有重要作用,缺乏时会影响骨骼和其他组织器官的正常生长发育。同时,患儿可能出现食欲减退,进一步影响营养物质的摄入,加重生长发育迟缓的情况。
免疫功能低下:维生素A缺乏会导致机体免疫功能下降,使患儿容易发生呼吸道、消化道等感染性疾病,且感染后不易痊愈。这是因为维生素A参与了免疫细胞的分化和功能调节,缺乏时免疫细胞的功能受到影响,机体抵御病原体的能力减弱。
对于儿童患者,由于其正处于生长发育关键时期,角膜软化症的发生往往与营养不良,尤其是维生素A摄入不足密切相关。家长应注意保证儿童的均衡营养,及时发现儿童出现的夜盲、眼部异常等表现,及时就医。对于患有慢性消耗性疾病等易导致维生素A缺乏的基础疾病的人群,要积极治疗基础疾病,同时注意维生素A的补充,预防角膜软化症的发生。



