类风湿关节炎有关节症状和全身症状,关节症状包括晨僵(早期常见,超1小时,晨起明显,活动后缓解,机制与炎症致组织水肿等有关,不同年龄、性别患者有差异)、关节疼痛与肿胀(多对称小关节,如手指、手腕,因滑膜炎症致增生、血管翳形成等,不同年龄段患者表现有别);全身症状有疲劳乏力(因炎症等致,不同生活方式患者察觉情况不同,不同年龄患者表现有差异)、低热(因自身免疫激活产炎症因子致,不同性别特殊生理时期及儿童患者表现有特点)。
关节疼痛与肿胀:多为对称性的小关节疼痛,常见于手指关节(如近端指间关节、掌指关节)、手腕关节等。疼痛程度不一,有的患者为轻度隐痛,有的则较为剧烈。同时,受累关节会出现肿胀,关节周围组织发红、温度可能略有升高。这是因为炎症刺激关节滑膜,导致滑膜增生、血管翳形成,引起关节内炎症反应,进而出现疼痛和肿胀。不同年龄段的患者对疼痛的感知和表现可能有所不同,儿童患者可能表述相对不清晰,常表现为不愿活动相应关节;老年患者可能因基础疾病等因素,对疼痛的耐受和反应也有其特点。
全身症状
疲劳乏力:患者常感到全身疲劳、乏力,即使经过短暂休息也难以缓解。这种疲劳感可能是由于疾病本身的炎症状态消耗身体能量、影响身体的代谢功能等多种因素引起。生活方式方面,如果患者原本生活节奏较快、活动量较大,在患病早期出现疲劳乏力时可能更易察觉;而生活方式较为慵懒的患者可能容易将其归咎于其他原因。年龄较大的患者可能本身基础体力就相对较弱,疲劳乏力的感觉可能更明显。
低热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统被激活后产生炎症因子,导致机体出现低水平的发热反应。不同性别患者在低热表现上可能无明显差异,但女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期,由于身体内分泌等变化,低热情况可能需要更谨慎观察,排除其他可能导致发热的因素。年龄较小的儿童患者低热时可能还会伴有哭闹、食欲减退等表现,需要家长密切关注。



