硬皮病的病因包括遗传因素（遗传易感性起一定作用，家族病史人群后代患病概率相对高但非绝对）、免疫异常（免疫系统失调致结缔组织异常增生纤维化，女性相关发病可能更常见）、环境因素（长期接触化学物质、寒冷环境、长期吸烟等可能触发发病），且硬皮病不具有传染性，不会在人与人之间传染，有硬皮病患者的家庭无需担忧传染问题。
遗传因素：研究发现遗传易感性在硬皮病的发病中起到一定作用。某些基因的突变或多态性可能增加个体患硬皮病的风险。例如，一些与免疫调节相关的基因，其异常可能影响机体的免疫稳态，从而引发硬皮病相关的病理过程。在有家族病史的人群中，后代患硬皮病的概率相对较高，但并非绝对会发病，因为还受到其他多种因素的综合影响。
免疫异常：免疫系统失调是硬皮病发病的关键因素之一。机体的免疫系统会错误地攻击自身的组织和器官，导致结缔组织的异常增生和纤维化。例如，自身抗体的产生，如抗着丝点抗体、抗Scl-70抗体等，这些自身抗体参与了免疫炎症反应，破坏皮肤和内脏器官的正常结构和功能。在女性群体中，免疫异常相关的硬皮病发病可能相对更为常见，可能与女性的激素水平等因素对免疫系统的调节有关。
环境因素：一些环境因素可能触发硬皮病的发病。例如，长期接触某些化学物质，如聚氯乙烯、有机溶剂等，可能增加患硬皮病的风险。长期处于寒冷环境中也可能对血管和免疫系统产生影响，从而诱导硬皮病的发生。在生活方式方面，长期吸烟的人群患硬皮病的概率可能高于不吸烟者，因为吸烟会影响血管内皮功能和免疫调节等。
硬皮病不具有传染性：硬皮病是一种自身免疫性疾病，其发病机制是自身免疫系统的异常紊乱，不存在病原体（如细菌、病毒等）的传播，所以不会在人与人之间传染。无论是儿童、成年人还是老年人，无论是男性还是女性，硬皮病都不会通过接触、空气传播等方式在人群中传染。对于有硬皮病患者的家庭，无需过度担忧会将疾病传染给其他家庭成员，应给予患者更多的理解和支持，共同关注患者的病情管理和生活质量的维护。
