类风湿关节炎是累及关节滑膜的慢性自身免疫性疾病，表现为对称持续关节肿胀疼痛畸形等，发病与遗传易感性、感染、环境等相关，免疫异常致自身抗体攻击滑膜引发炎症破坏软骨骨，药物治疗有改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素，非药物治疗包含休息制动、物理治疗、康复锻炼，特殊人群中孕妇需多科评估用药，儿童重药物安全及生长发育监测，老年要综合考量药物相互作用等预防跌倒风险。
一、类风湿关节炎的定义与病理特征
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜，表现为对称性、持续性关节肿胀、疼痛、畸形及功能障碍。其发病机制与遗传易感性、感染（如细菌、病毒等）、环境因素（如长期处于潮湿环境）等相关，免疫系统异常激活导致自身抗体产生，攻击关节滑膜引发炎症反应，进而造成软骨和骨的破坏。
二、药物治疗
1.改善病情抗风湿药：为基础用药，如甲氨蝶呤等，通过调节免疫系统延缓病情进展，控制关节破坏。
2.生物制剂：针对特定炎症因子发挥作用，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，精准抑制炎症反应，起效较快，但需注意感染等风险。
3.糖皮质激素：病情活动期可短期使用以快速抗炎、缓解症状，然长期使用具较多副作用，需权衡利弊。
三、非药物治疗
1.休息与制动：关节急性炎症发作期需休息，适当制动受累关节，避免过度活动加重损伤。
2.物理治疗：利用热敷、冷敷、超声波、红外线等方法，改善局部血液循环，减轻疼痛与肿胀。
3.康复锻炼：病情缓解期在专业指导下适度进行关节功能锻炼，维持关节活动度、增强肌肉力量及关节稳定性，需避免过度劳累与不当运动致关节损伤。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：用药需风湿科与妇产科医生共同评估，选择对胎儿影响最小的方案，密切监测母婴状况。
2.儿童患者：治疗重药物安全性及对生长发育影响，优先非药物治疗结合低剂量药物，定期监测生长指标、肝肾功能等。
3.老年患者：综合考量药物相互作用及对基础疾病影响，选安全有效且兼顾其他健康问题的方案，预防因关节功能障碍致跌倒等风险。
