散光可致视力模糊，中高度规则散光远近视物均模糊且远视力下降略重，不规则散光视力波动大矫正差；长期用眼易现视力疲劳，眼酸眼胀头痛，青少年因用眼长更明显；可致视物变形，光线不能准确聚焦致物像扭曲；患者可能不自觉调整头位，儿童歪头视物需留意；强光下有畏光表现，因散光干扰光线聚焦刺激大。
一、视力模糊
散光可分为规则散光和不规则散光等类型，规则散光中轻度者可能无明显视力模糊症状，而中高度规则散光患者会出现远、近视物均模糊的情况，且通常远视力下降程度可能略重于近视力；不规则散光由于角膜表面不平整，视力波动较大，即便佩戴矫正眼镜，视力矫正效果也往往不佳。例如，部分散光患者看远处的物体如黑板上的字时会感觉模糊不清，看近处书本内容也会有类似情况但程度可能稍有差异。
二、视力疲劳
长期用眼后易出现视力疲劳现象，表现为眼酸、眼胀、头痛等。这是因为散光患者的眼睛为了看清物体，需要不断调整眼球的调节功能，长时间处于紧张状态，从而引发眼部及头部的疲劳感。尤其在青少年群体中，因学习任务重、用眼时间长，散光导致的视力疲劳症状可能更为明显，比如连续写作业一段时间后，会感到眼睛酸涩、头部胀痛。
三、视物变形
患者可能会感觉所看到的物体形状发生扭曲，例如原本笔直的线条看起来变得弯曲，圆形物体可能呈现出椭圆形等异常形状。这是由于散光使光线不能准确聚焦在视网膜上，导致视网膜上形成的物像出现变形，常见于角膜不规则散光的情况。
四、代偿头位
为了能够更好地看清物体，患者可能会不自觉地调整头位。比如，部分散光患者会将头部偏向一侧，以此来改变眼球的位置，使光线尽可能准确地聚焦在视网膜上。儿童由于还不能准确表述视物异常的情况，可能会表现为歪头视物，家长需留意这一异常表现。
五、畏光
在强光环境下，散光患者会感觉更为不适，出现畏光表现。这是因为散光会干扰眼睛对光线的正常聚焦和处理，强光下眼睛受到的刺激相对更大，从而引发怕光的症状，例如在户外阳光强烈时，散光患者可能会眯起眼睛以减轻不适。
