真菌性角膜炎的治疗包括药物治疗、手术治疗和一般治疗。药物治疗有抗真菌的多烯类和三唑类；手术治疗在病灶局限时可行角膜清创术，严重时可能需角膜移植术；一般治疗包括眼部护理和全身支持治疗，眼部护理要保持清洁，全身支持治疗要针对免疫力低下患者积极治疗基础疾病。
一、药物治疗
（一）抗真菌药物
1.多烯类：如两性霉素B，其作用机制是与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变膜的通透性，导致细胞内物质外漏，从而发挥抗真菌作用。有研究表明，两性霉素B对多种致病性真菌有较好的抑制效果。
2.三唑类：常见的有氟康唑、伏立康唑等。氟康唑通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍麦角固醇的生物合成，进而发挥抗真菌作用；伏立康唑对曲霉属、念珠菌属等真菌有较强的抗菌活性，其抗菌谱相对较广。
二、手术治疗
（一）角膜清创术
当真菌性角膜炎病灶局限时，可考虑行角膜清创术，通过清除感染的角膜组织，减少真菌的数量，促进病情恢复。对于儿童等特殊人群，手术操作需更加精细，要充分考虑其眼部组织的特点，避免对眼球造成过度损伤。
（二）角膜移植术
如果病情严重，药物治疗无效，且角膜病变已累及深基质层或角膜穿孔时，可能需要行角膜移植术。但对于儿童患者，要谨慎评估手术时机和手术风险，因为儿童的眼部仍在发育中，术后需要密切观察角膜植片的存活情况以及眼部的发育情况。
三、一般治疗
（一）眼部护理
保持眼部清洁，避免揉眼等不良习惯。对于不同年龄的患者，护理方式有所不同。儿童由于自我控制能力较差，需要家长协助做好眼部清洁和护理，防止感染进一步加重。同时，要注意环境的卫生，减少眼部感染的机会。
（二）全身支持治疗
对于免疫力低下的患者，如患有糖尿病等基础疾病的人群，需要积极治疗基础疾病，以提高机体的免疫力，有助于真菌性角膜炎的恢复。在治疗基础疾病时，要综合考虑患者的年龄、身体状况等因素，选择合适的治疗方案。例如，对于糖尿病患者，要控制血糖水平，维持在合理范围内，以增强机体的抵抗力，促进眼部感染的康复。
