子宫复旧不全可由多种因素引起，包括胎盘因素（如胎盘滞留或残留影响子宫肌层收缩）、子宫因素（如多产妇子宫肌纤维病变、子宫肌瘤、子宫腺肌病影响子宫收缩）、感染因素（如宫腔感染刺激影响子宫收缩）、产妇全身因素（如体质虚弱、高龄、过度劳累、精神紧张影响子宫收缩）以及子宫位置异常（如后位子宫影响子宫收缩致复旧缓慢）。
一、胎盘因素
胎盘滞留或残留：胎盘部分残留于宫腔内，会影响子宫肌层的收缩，导致子宫复旧不全。例如，第三产程处理不当，胎盘未能完整娩出，部分胎盘组织残留，就会干扰子宫正常的收缩复旧过程。无论是初产妇还是经产妇，都可能发生这种情况，而产程延长、多次人工流产等因素会增加胎盘残留的风险。
二、子宫因素
子宫肌纤维病变：如多产妇，由于多次妊娠，子宫肌纤维受损，弹性降低，影响子宫收缩。子宫肌瘤患者，尤其是较大的肌壁间肌瘤，会影响子宫收缩，导致子宫复旧不全。此外，子宫腺肌病患者，子宫肌层内存在异位的子宫内膜腺体，也会影响子宫的正常收缩功能，进而阻碍子宫复旧。
三、感染因素
宫腔感染：产后身体抵抗力下降，如果不注意个人卫生，如过早性生活、产褥期不注意外阴清洁等，容易发生宫腔感染。细菌等病原体感染宫腔后，会引起子宫内膜炎、子宫肌炎等，炎症刺激会影响子宫收缩，导致子宫复旧不全。例如，产褥期发生子宫内膜炎，炎症会破坏子宫肌层的正常结构和功能，影响子宫的收缩复旧过程。
四、产妇全身因素
产妇体质虚弱：产妇本身身体较为虚弱，如孕期有贫血、营养不良等情况，产后身体恢复能力差，会影响子宫收缩，导致子宫复旧不全。高龄产妇身体各方面机能相对较弱，子宫复旧能力也会受到一定影响。此外，产后过度劳累、精神紧张等也可能影响子宫收缩，不利于子宫复旧。
五、子宫位置异常
后位子宫：正常子宫位置为前倾前屈位，而后位子宫相对较为常见。后位子宫会影响子宫收缩，导致子宫复旧缓慢。例如，产后如果子宫未能及时恢复到前倾前屈位，长期处于后位状态，就会影响子宫肌层的有效收缩，进而影响子宫复旧。
