脊髓小脑性共济失调目前无特效根治药，主要对症治疗。康复治疗包括运动康复（依程度定制平衡、步态训练等，不同人群有调整）和语言康复（针对语言障碍训练）。基因治疗处实验阶段。特殊人群中儿童患者康复要安全并关注心理，成年患者要配合治疗、保持健康生活方式，有基础病史者需注意药物相互作用。
康复治疗
运动康复：根据患者的共济失调程度制定个性化的运动康复方案，包括平衡训练、步态训练等。平衡训练可通过使用平衡板、软垫等辅助工具，帮助患者改善平衡能力，降低跌倒风险；步态训练则针对患者异常的步态进行纠正，提高行走的稳定性和安全性。康复训练需要长期坚持，不同年龄、性别及身体状况的患者康复训练的强度和方式会有所调整，例如儿童患者在康复训练时需考虑其生长发育特点，采用更适合儿童的温和训练方式。
语言康复：若患者存在语言障碍，可进行语言康复训练，包括发音训练、语言表达训练等。对于有不同生活方式的患者，如长期从事体力劳动的患者，在康复训练中需结合其工作特点进行针对性调整，以更好地恢复语言功能。
基因治疗研究
随着基因编辑技术等的发展，针对脊髓小脑性共济失调的基因治疗研究正在进行中，但目前仍处于实验研究阶段，距离临床广泛应用还有较长的路要走。不同病史的患者参与基因治疗研究的情况不同，需要严格评估患者的病情等多方面因素。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童脊髓小脑性共济失调患者在治疗过程中，康复训练要格外注重安全性，避免过度训练导致损伤。同时，要关注其生长发育和心理状态，因为疾病可能对儿童的心理产生影响，需要家长和医护人员给予更多的关心和心理支持。
成年患者：成年患者在治疗中要积极配合康复治疗等，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以提高生活质量。不同性别患者在治疗过程中可能因生理差异在康复训练的耐受程度等方面略有不同，但总体遵循康复治疗的基本原则。对于有基础病史的患者，在治疗脊髓小脑性共济失调时需特别注意药物之间的相互作用等问题，由专业医生综合评估制定治疗方案。
