肛门周围癌常见症状有肛周肿块，可逐渐增大、质地硬、表面不光滑伴溃疡等；早期有轻微疼痛，随病情进展渐重；表现为便鲜血或肿块表面破溃出血；部分患者有肛周瘙痒，因肿瘤分泌物刺激；还会出现便意频繁、里急后重、排便困难等排便习惯改变，不同人群表现有差异需重视。
肛周肿块：多数患者首发症状是肛周出现肿块，起初可能较小，可逐渐增大，质地较硬，表面可能不光滑，有的伴有溃疡形成，伴有疼痛、出血等表现。例如，肿瘤细胞不断增殖，在肛周形成异常的新生物团块。对于不同年龄、性别的人群，肿块的发现时间和表现可能有所差异，比如老年患者可能因对自身身体变化感知相对不敏锐，发现时肿块可能已较大；女性患者在日常自检或就医时若发现肛周异常肿块需格外重视。
疼痛：早期可能仅有轻微疼痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重。肿瘤生长侵犯周围组织或破溃感染等可引起疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛可能影响患者的生活方式，如因疼痛不敢久坐、行走困难等。对于儿童患者，由于表述能力有限，可能表现为哭闹不安等异常行为，需家长密切观察。
出血：表现为便鲜血，或肛周肿块表面破溃出血，出血量可多可少。出血是因为肿瘤组织血供丰富，且表面容易发生破溃，血液随粪便排出或自行流出。不同年龄人群出血表现有所不同，老年患者可能因基础疾病等因素，出血后身体耐受情况不同；儿童患者若出现肛周出血需高度警惕，及时就医排查。
瘙痒：部分患者会出现肛周瘙痒症状，这是由于肿瘤分泌物刺激肛周皮肤所致。瘙痒可能导致患者反复搔抓肛周皮肤，进一步加重皮肤损伤，甚至引起感染等情况。不同生活方式的人群，如长期久坐、卫生习惯不佳的人，肛周瘙痒可能更易发生，且可能因搔抓等行为影响病情。
排便习惯改变：可出现便意频繁、里急后重（总有排便不尽感）、排便困难等症状。肿瘤生长占据肛管空间或侵犯周围组织，影响肠道正常的蠕动和排便功能。对于有基础肠道疾病病史的人群，如既往有肠炎等病史，出现排便习惯改变时更要警惕肛门周围癌的可能，需及时进行相关检查鉴别。
