先天性脑血管畸形不一定会出血，其是否出血存在个体差异，受畸形类型、部位及患者个体情况（年龄、生活方式、病史）影响，患者需密切监测、保持健康生活方式，有高危出血因素者可能需进一步干预治疗。
影响先天性脑血管畸形出血的因素
畸形类型：不同类型的先天性脑血管畸形出血风险不同。动静脉畸形相对来说出血风险相对较高，而一些较为局限、结构相对稳定的血管畸形出血可能性较低。
畸形部位：位于脑重要功能区表面等部位的脑血管畸形，由于局部血管压力等因素影响，出血概率相对高；而一些相对远离关键结构的畸形，出血风险相对小。
患者个体情况
年龄：儿童和青少年时期的先天性脑血管畸形，随着身体的生长发育，血管的承受压力等情况变化，出血风险可能不同。一般来说，儿童期的某些先天性脑血管畸形可能在成长过程中存在潜在出血可能，但并非绝对。成年后，血管状况相对趋于稳定，但如果有血压波动等情况，也可能增加出血风险。
生活方式：有高血压的患者，由于血压长期处于较高水平，会增加脑血管畸形处血管的压力，从而提高出血的可能性；长期吸烟、酗酒的人，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，影响血管弹性，酗酒会导致血压波动等，这些不良生活方式都会增加先天性脑血管畸形出血的风险。
病史：如果患者既往有过脑血管相关的轻微症状，如短暂的头痛、头晕等，可能提示脑血管畸形有潜在的不稳定因素，相对更有可能发生出血；而既往没有任何相关异常表现的先天性脑血管畸形患者，出血风险相对较低，但也不能完全排除出血的可能性。
对于存在先天性脑血管畸形的患者，无论是否有出血倾向，都需要密切监测，定期进行脑部影像学检查，如头颅CT、磁共振血管成像（MRA）等，以便及时发现畸形的变化情况，采取相应的医疗措施。同时，患者要注意保持健康的生活方式，控制血压、血糖等指标，避免不良生活习惯，降低出血的风险。对于有高危出血因素的先天性脑血管畸形患者，可能需要在医生的评估下考虑进一步的干预治疗，如手术切除、血管内介入治疗等，以预防出血事件的发生。
