强直性脊柱炎具遗传倾向，与HLA-B27基因密切相关，一级亲属中HLA-B27阳性者发病风险高于普通人群，是多基因遗传疾病，年龄、性别、生活方式、病史等会有影响，普通人群HLA-B27阳性率约6%-8%，患者一级亲属中阳性者发病概率约10%-20%，男性发病风险相对高，不良生活方式可影响有遗传易感性人群病情，有家族病史者遗传风险增加。
具体遗传概率情况
普通人群中HLA-B27阳性率约为6%-8%，而强直性脊柱炎患者的一级亲属中HLA-B27阳性者，发生强直性脊柱炎的概率约为10%-20%。不过，这只是一个大致的范围，实际情况会因个体差异而有所不同。例如，在HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者一级亲属中，男性发病的风险相对高于女性。
从遗传学角度分析，强直性脊柱炎是多基因遗传疾病，除了HLA-B27基因外，还有其他一些基因也可能参与其发病过程，但目前对于这些基因与发病风险的具体关联及影响程度还在进一步研究中。
年龄、性别等因素的影响
年龄：遗传因素在不同年龄段的表现可能有所不同，青少年时期由于身体免疫系统等处于发育阶段，遗传易感性可能更易体现出来，相对更容易受到遗传因素影响而发病。
性别：男性患强直性脊柱炎的风险相对高于女性，在遗传方面，这种性别差异也可能与激素水平等多种因素相关，不过具体的遗传机制中性别因素如何影响还需要更深入的研究来明确，但可以确定遗传因素在性别发病差异中起到一定作用。
生活方式：虽然生活方式本身不是遗传因素，但不良的生活方式可能会在遗传易感性的基础上影响强直性脊柱炎的发病及病情发展。例如，长期处于寒冷、潮湿环境可能会加重有遗传易感性人群的病情，但这不是改变遗传几率的因素，而是在遗传背景下对病情的影响。
病史：如果家族中有强直性脊柱炎患者，那么有家族病史的人群相对于无家族病史的人群，携带遗传易感基因的概率更高，也就意味着患强直性脊柱炎的遗传风险相对增加。对于有家族病史的人群，需要更加关注自身身体状况，如有相关症状及时就医检查。
