面瘫前期有多种表现，包括面部感觉异常，如患侧面部突然或逐渐出现麻木感，与面神经相关神经纤维功能异常有关；单侧面部肌肉活动异常，有轻度无力表现（如微笑口角上扬、闭眼等幅度较健侧小）及眨眼频率改变；耳部相关症状，如耳后疼痛（病毒感染累及面神经区域所致）、外耳道出现疱疹（带状疱疹病毒侵犯膝状神经节等部位引起），不同年龄人群均可出现相应表现。
单侧面部肌肉活动异常
1.轻度无力：患侧面部肌肉开始出现轻度无力现象，比如微笑时患侧口角上扬幅度较健侧小，闭眼时患侧眼睛闭合没有健侧完全，这是因为面神经支配的面部肌肉运动功能开始受到影响。对于不同性别来说，并无明显差异，生活方式不健康、长期熬夜等人群更容易在早期出现这种单侧面部肌肉活动异常，有基础疾病如糖尿病等影响神经功能的患者，在面瘫前期也可能先出现面部肌肉的轻度无力表现。
2.眨眼频率改变：患侧眼睛的眨眼频率可能会有所改变，相较于健侧可能会出现眨眼次数稍多或者稍少的情况，这也是面部肌肉活动异常的一种早期体现，与面神经对眼轮匝肌等肌肉的支配功能变化相关。在儿童中，如果存在先天性面神经发育相关问题，也可能早期就表现为眨眼频率异常；老年人由于面部神经功能可能逐渐减退，更容易在面瘫前期出现此类眨眼频率改变的情况。
耳部相关症状
部分面瘫患者前期会出现耳部相关症状，如耳后疼痛，疼痛程度可轻可重，有的表现为隐痛，有的则较为明显。这是因为面神经出颅部位附近的神经组织受到影响，比如病毒感染可能首先累及耳部附近的面神经区域，导致耳后神经受累出现疼痛症状。不同年龄人群中，儿童如果感染嗜神经病毒，可能在面瘫前期出现耳后疼痛；老年人身体抵抗力相对较弱，感染相关病毒后也容易在面瘫前期出现耳后疼痛等表现。另外，外耳道可能出现疱疹等情况，这是由于带状疱疹病毒侵犯面神经膝状神经节等部位，在面瘫前期就可能表现为外耳道或鼓膜出现疱疹，这也是比较典型的前期表现之一，在疱疹病毒感染风险下的人群都可能出现，比如有疱疹病毒接触史或者自身免疫力低下的人群。
