面部肌肉运动障碍表现为额纹消失、眼裂异常、鼻唇沟变浅、鼓腮吹哨异常，感觉异常有患侧耳部疼痛、味觉减退，不同病因相关伴随表现包括特发性贝尔面瘫急性起病无其他阳性体征，脑卒中相关面瘫伴肢体运动障碍等神经缺损症状需头颅影像诊断，感染性面瘫伴原发感染部位症状，儿童面瘫多与病毒感染相关伴前驱症状，老年面瘫需警惕脑血管病等病变及基础疾病并相关检查。
一、面部肌肉运动障碍表现
1.额纹消失：面神经支配的额肌功能受限，患侧额头皱纹变浅或消失，此为面神经核上或核性病变影响额肌神经传导所致。
2.眼裂异常：闭眼时患侧眼裂不能完全闭合或闭合不全，闭眼动作中眼球向上外方转动，露出白色巩膜（贝尔征阳性），因眼轮匝肌瘫痪无法正常闭合眼睑。
3.鼻唇沟变浅：颊肌等面部肌肉受累，患侧鼻唇沟变平或变浅，影响面部表情运动的正常呈现。
4.鼓腮吹哨异常：患侧口轮匝肌功能障碍，鼓腮或吹口哨时患侧漏气，因口轮匝肌不能有效收缩控制气流。
二、感觉异常表现
部分患者可出现患侧耳部疼痛，与面神经受累部位的炎症刺激相关；部分患者伴有味觉减退，因面神经支配的舌前2/3味觉纤维受损，导致对甜、酸、苦、咸等味觉感知能力下降。
三、不同病因相关伴随表现
1.特发性贝尔面瘫：急性起病，数小时至1-3天内达高峰，除上述面部表现外，无其他神经系统阳性体征，患者一般情况良好。
2.脑卒中相关面瘫：若由脑血管意外引起，除面瘫外，常伴肢体运动障碍、言语不利、偏身感觉障碍等神经功能缺损症状，需结合头颅影像学检查明确诊断。
3.感染性面瘫：如中耳炎、腮腺炎等感染导致的面瘫，常伴原发感染部位症状，如中耳炎患者有耳部流脓、听力下降等，腮腺炎患者有腮腺肿大、发热等。
4.儿童面瘫：多与病毒感染（如流感病毒、EB病毒等）相关，可能伴发热、上呼吸道感染等前驱症状，需关注儿童整体健康状况及伴随表现。
5.老年面瘫：需高度警惕脑血管病、肿瘤等病变，详细询问病史，评估是否有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病，结合相关检查排除严重疾病。
