小孩近视200多度是否戴眼镜分情况，裸眼视力影响学习生活则建议戴，不影响时需评估后定且近视发展快也可能需戴；生活方式上要控用眼时间、保证用眼环境，儿童还需定期复查、养成良好用眼习惯及保证饮食营养均衡。
不影响日常视力时：如果小孩近视200多度，但裸眼视力还能勉强满足日常生活和学习，比如在光线较好的情况下能看清周围事物等，可先到医院进行详细检查，评估眼轴长度、近视发展速度等情况。如果近视发展速度较快，即使目前裸眼视力影响不大，也可能需要佩戴眼镜来控制近视进展。因为孩子处于生长发育阶段，眼轴会不断变化，近视度数可能会逐渐加深，及时佩戴合适的眼镜可以在一定程度上延缓近视的发展。例如，通过佩戴合适的框架眼镜，可以让眼睛的调节处于相对正常的状态，减少眼睛的疲劳，从而减缓近视度数的增长速度。
小孩近视200多度的相关注意事项
生活方式方面
用眼时间：要控制孩子近距离用眼的时间，避免长时间看书、看电视、玩电子设备等。一般建议学龄前儿童每次近距离用眼不超过15分钟，学龄儿童每次不超过30-40分钟，每隔30-40分钟应休息10-15分钟，可以远眺、做眼保健操等。因为长时间近距离用眼会使眼睛的睫状肌持续处于紧张状态，容易导致近视度数加深。
用眼环境：保证孩子用眼环境的光线充足且均匀，避免在过强或过暗的光线下用眼。过强的光线会刺激眼睛，过暗的光线会使眼睛需要更努力地调节才能看清物体，都不利于眼睛健康。例如，看书时应使用台灯，保证光线从左前方照射，避免阴影，同时室内光线要明亮但不刺眼。
特殊人群提示（儿童）：对于儿童来说，近视200多度需要特别关注其眼部发育情况。家长要定期带孩子到眼科进行复查，一般建议3-6个月复查一次，观察近视度数的变化、眼轴的增长情况等。同时，要引导孩子养成良好的用眼习惯，这需要家长的监督和配合。在饮食方面，要保证孩子营养均衡，多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等，这些营养物质有助于维护眼睛的正常功能。
