脑梗塞后遗症能否治愈不能一概而论，与梗塞部位和面积、治疗开始时间、康复治疗情况及患者自身状况等多种因素相关，发病6个月内是黄金恢复期，部分患者经积极规范治疗等可改善症状，但难完全恢复如常，多数会留不同程度后遗症，不过通过早期积极治疗等可最大程度改善症状、提高生活质量。
影响预后的因素
梗塞部位和面积：如果梗塞部位是相对不重要的脑区且面积较小，可能对神经功能影响相对较小，恢复的可能性相对大一些；反之，若梗塞部位是重要功能区且面积大，往往会遗留较严重的后遗症，治愈难度大。例如梗塞在脑干等关键部位，即使积极治疗，也很可能遗留明显后遗症。
治疗开始时间：发病后就诊及开始治疗时间越早，神经功能恢复的机会相对越大。因为脑组织缺血时间越长，损伤越重，及时开通血管等治疗能最大程度挽救缺血半暗带，减少神经细胞坏死，从而利于改善后遗症。
康复治疗情况：规范、系统的康复治疗对脑梗塞后遗症的恢复至关重要。康复治疗包括肢体运动功能康复、语言康复、认知康复等。在黄金恢复期内积极进行康复训练，有助于促进神经功能重组，改善肢体运动障碍、语言障碍等后遗症。比如通过康复训练可以帮助部分患者改善肢体的运动能力，提高生活自理能力。
患者自身状况
年龄：一般来说，年轻患者身体机能相对较好，对治疗的耐受性和神经修复能力可能相对较强，恢复的潜力相对大些；而老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，身体状况较差，恢复相对缓慢且难度较大。
基础疾病：若患者本身基础疾病控制不佳，如高血压患者血压长期波动大，糖尿病患者血糖控制不理想等，会影响脑梗塞的预后，增加后遗症恢复的难度。例如高血压未得到良好控制，易导致脑梗塞复发或使神经功能恢复受到不利影响。
总体而言，脑梗塞后遗症有一定的恢复可能，但很难完全治愈像发病前一样毫无后遗症的状态，多数患者会遗留不同程度的肢体活动受限、语言障碍、认知障碍等问题。但通过早期积极的治疗、规范的康复以及对基础疾病的良好控制等，可以最大程度改善症状，提高生活质量。
