四十多天没胎心胎芽分情况，月经周期长者可能正常，若月经周期正常、胚胎发育异常（如染色体异常）或母体有疾病、不良生活方式则异常，建议过1-2周复查B超，复查仍无要排查相关因素，高龄孕妇更需重视，要保持良好心态、避免接触有害物质，必要时做相关检查明确胚胎情况。
月经周期较长者：如果女性月经周期较长，比如月经周期在35天甚至更长时间，那么受精卵着床时间会相对较晚，实际孕周可能还小于停经天数。一般怀孕6-7周左右能看到胎心胎芽，若月经周期长，四十多天时实际孕周可能不足6-7周，此时没胎心胎芽可能是正常的。例如，月经周期为40天的女性，停经四十多天时，实际受孕时间可能较短，胚胎发育尚未到出现胎心胎芽的阶段。
异常情况
胚胎发育异常：如果月经周期正常，通常怀孕6周左右可通过B超看到胎芽，7周左右能看到胎心。若四十多天仍未看到胎心胎芽，可能存在胚胎发育异常的情况，如染色体异常等。染色体异常是导致胚胎发育不良、无胎心胎芽的常见原因之一，据相关研究统计，约50%-60%的早期流产是由染色体异常引起的。
母体因素影响：母体患有一些疾病也可能影响胚胎发育导致无胎心胎芽。例如，母体患有严重的糖尿病未控制好，高血糖环境不利于胚胎正常发育；甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能减退还是亢进，都可能干扰胚胎的正常生长发育进程。另外，母体若有吸烟、酗酒等不良生活方式，也会增加胚胎无胎心胎芽的风险，吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响胎盘血液循环，阻碍胚胎获取营养和氧气，从而影响胚胎发育。
对于四十多天没胎心胎芽的情况，建议孕妇过1-2周再次进行B超检查，动态观察胚胎发育情况。如果复查仍无胎心胎芽，需要进一步排查染色体等相关因素。同时，孕妇要保持良好的心态，避免过度焦虑，尽量避免接触有害物质，遵循健康的生活方式。如果是特殊人群，如高龄孕妇（年龄≥35岁），出现这种情况更要重视，因为高龄孕妇胚胎染色体异常的概率相对更高，需要更全面地评估胚胎情况，必要时可能需要进行绒毛活检或羊水穿刺等检查来明确胚胎染色体是否正常。
