肛窦炎不是痔疮，二者在解剖及病理、病因、症状、诊断方面均有不同，且不同人群患肛窦炎或痔疮时处理需考虑各自特点，如儿童、女性妊娠期间、老年人患相关疾病有不同注意事项。
肛窦的解剖特点：肛窦是直肠肛管黏膜形成的小隐窝，开口向上，易积存粪便或被分泌物堵塞，引发感染。
痔疮的解剖基础：痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大，包括内痔、外痔、混合痔，内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，混合痔是内痔和外痔混合存在。
病因方面
肛窦炎病因：主要因细菌感染引起，如大肠杆菌等病菌侵入肛窦导致炎症，常因粪便损伤肛窦或腹泻等致肛窦受刺激引发。
痔疮病因：与多种因素相关，久坐、久站、长期便秘或腹泻、妊娠等可致肛管直肠静脉回流受阻、瘀血，从而引发痔疮，另外遗传因素等也可能与痔疮发病有关。
症状方面
肛窦炎症状：主要表现为肛门部坠胀感，排便时因粪便刺激肛窦，可出现疼痛，且疼痛可放射至臀部及骶尾部，还可有少量黏液分泌物自肛门流出，刺激肛周皮肤可致瘙痒。
痔疮症状：内痔主要表现为便血，便血可为无痛性间歇性便后出鲜血，严重时呈喷射状出血，还可出现痔核脱出，初期可自行还纳，后期需用手推回甚至不能回纳；外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，如发生血栓及炎症时，可出现剧痛。
诊断方面
肛窦炎诊断：医生通过肛门指检可触及肛窦处有压痛、硬结，肛门镜检查可见肛窦、肛乳头充血水肿等表现来诊断。
痔疮诊断：通过肛门视诊，观察肛门周围有无肿物等情况，肛门指检可了解直肠内情况，肛门镜检查能直接看到痔核的情况来明确诊断。
对于不同人群，比如儿童患肛窦炎或痔疮，儿童肛窦炎需注意保持肛周清洁，避免感染加重，儿童痔疮相对少见，若出现相关症状需及时就医评估；女性妊娠期间患肛窦炎或痔疮，妊娠期间生理变化可能影响病情，需在医生指导下谨慎处理，以不影响母婴健康为原则；老年人患肛窦炎或痔疮，往往身体机能有所下降，病情可能相对复杂，治疗需综合考虑老年人的整体健康状况等因素。
