眼底动脉硬化需进行问诊（了解基础疾病史、症状）、体格检查（测血压）、眼底检查（直接眼底镜、眼底荧光血管造影）、全身相关检查（血糖、血脂检测），不同特殊人群有相应注意事项，如老年人群操作轻柔、糖尿病患者控血糖、高血压患者稳血压。
体格检查：测量血压，高血压是导致眼底动脉硬化的重要危险因素之一，通过测量血压可以初步了解患者血压情况。
眼底检查
直接眼底镜检查：可直接观察眼底视网膜动脉的情况，如动脉的管径、反光情况、有无狭窄、动静脉交叉压迫等表现。正常视网膜动脉管径较细，反光适中；眼底动脉硬化时，动脉管径变细，反光增强，呈铜丝样或银丝样改变，还可能出现动静脉交叉压迫征，如静脉在通过动脉交叉处时受压变窄等。
眼底荧光血管造影：能更清晰地显示视网膜血管的形态，观察到动脉的灌注情况、有无渗漏等。在眼底动脉硬化时，可发现动脉充盈时间延长，血管壁荧光素渗漏等异常表现，有助于更准确地评估眼底血管的病变程度。
全身相关检查
血糖检测：对于怀疑有糖尿病性眼底动脉硬化的患者，检测血糖可以明确是否存在糖尿病。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤眼底血管，导致动脉硬化等病变。
血脂检测：血脂异常也是引起眼底动脉硬化的因素之一，通过检测血脂，如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等水平，了解患者血脂情况，若存在血脂异常，需进一步评估对血管的影响。
特殊人群注意事项
老年人群：老年人随着年龄增长，眼底动脉硬化的发生率相对较高，在检查过程中要注意操作轻柔，避免因眼部组织退变而增加检查风险。同时，老年患者往往合并多种基础疾病，在进行相关检查前需充分评估患者的全身状况，确保检查安全。
糖尿病患者：糖尿病患者发生眼底动脉硬化的风险较高，在检查时要严格控制血糖在相对稳定的范围，因为血糖波动可能会影响眼底检查结果的准确性，且要密切关注眼底病变与血糖控制的关系，以便及时调整治疗方案。
高血压患者：高血压患者进行眼底检查时，要注意血压的稳定，检查前应将血压控制在相对平稳的水平，避免因检查时紧张等因素导致血压波动过大，影响检查过程及结果判断。
