直肠息肉可引发便血、肠道刺激症状、脱垂及少见的肠梗阻症状，不同人群在各症状表现上有差异，如儿童、老年、女性在不同症状上有不同特点，生活方式及疾病史等也会影响相关症状出现。
肠道刺激症状
患者可能出现腹痛、腹泻或排便习惯改变等肠道刺激症状。例如，息肉刺激直肠黏膜，可引起便意频繁，排便不尽感等。儿童直肠息肉由于肠道功能尚未完全发育成熟，肠道刺激症状可能表现得相对更明显，如频繁的便意可能导致儿童出现不安等情况。女性在特殊生理时期，如孕期，由于激素变化等因素，直肠息肉的肠道刺激症状可能会有一定变化，可能因盆腔充血等情况使症状相对加重。生活方式中久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动相对缓慢，直肠息肉的肠道刺激症状可能更易出现。有肠道息肉家族史的人群，本身患病风险高，肠道刺激症状出现时需更警惕。
脱垂
当息肉较大或蒂较长时，可脱出肛门外。儿童直肠息肉脱垂时，由于儿童肛门括约肌相对较松弛，可能更容易出现息肉脱出的情况，且脱出物可能较易回纳，但也需引起重视。老年人群直肠息肉脱垂时，可能因身体机能下降，回纳相对困难，且更易发生嵌顿等情况。女性在分娩后，由于盆底肌肉可能受到一定损伤，直肠息肉脱垂的风险可能增加。生活方式中长期腹压增高的人群，如慢性咳嗽、长期便秘者，直肠息肉脱垂的几率更高。有盆腔手术史等导致盆底结构改变的人群，直肠息肉脱垂的可能性也会增加。
肠梗阻症状（少见）
少数情况下，较大的直肠息肉可能引起肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。这种情况多见于息肉导致肠腔狭窄较严重时。儿童发生肠梗阻时，由于其肠道相对较细，更容易出现完全性肠梗阻，病情变化较快，需要紧急处理。老年人群发生肠梗阻时，由于机体代偿能力相对较弱，病情可能更严重，恢复相对较慢。女性在妊娠期发生肠梗阻，由于子宫增大等因素，诊断和处理相对复杂，需特别谨慎。生活方式中饮食不规律、暴饮暴食的人群，可能增加直肠息肉导致肠梗阻的风险，因为肠道功能紊乱可能促进息肉生长及引发梗阻。有肠道手术史导致肠道粘连等情况的人群，直肠息肉引发肠梗阻的可能性增加。
