真菌性角膜炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、一般治疗及特殊人群注意事项。药物治疗有抗真菌的多烯类、三唑类；手术有病灶局限时的清创术和病情严重时的角膜移植术；一般治疗包括眼部护理和支持治疗；儿童患者用药手术需谨慎，老年患者要考虑药物相互作用及身体状况等。
一、药物治疗
（一）抗真菌药物
1.多烯类：如两性霉素B，其通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变膜的通透性发挥抗真菌作用，可用于病情较重的患者，但可能有发热、寒战等不良反应，肝肾功能不全者需谨慎。
2.三唑类：包括氟康唑、伊曲康唑等，氟康唑可口服或静脉给药，对多种真菌有抑制作用；伊曲康唑有口服制剂，对于一些耐药或病情顽固的真菌性角膜炎可能有效，使用时需关注药物相互作用等情况。
二、手术治疗
（一）清创术
当角膜病灶局限时，可考虑行角膜病灶清创术，清除感染的病灶组织，有助于控制感染进一步发展，儿童患者进行该操作时需特别注意安抚，避免不配合影响操作。
（二）角膜移植术
如果病情严重，药物治疗无效，角膜溃疡穿孔或即将穿孔时，可考虑角膜移植术。对于儿童患者，要充分评估手术风险及术后恢复情况，与家属充分沟通。
三、一般治疗
（一）眼部护理
保持眼部清洁，避免揉眼等不良习惯，防止感染加重。对于儿童患者，家长要协助做好眼部清洁护理，教育儿童不要用手接触眼睛。
（二）支持治疗
注意休息，加强营养，提高机体抵抗力，这对病情恢复很重要。不同年龄、性别患者在营养摄入方面有不同特点，比如儿童要保证充足的蛋白质、维生素等摄入以促进恢复，成人要注意均衡饮食。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童真菌性角膜炎患者在治疗时，药物选择需更加谨慎，尽量选择对儿童肝肾功能影响小的药物，手术治疗需充分评估其耐受能力和术后恢复的特殊性，家长要密切观察儿童眼部情况及药物不良反应，严格遵循医嘱。
（二）老年患者
老年患者可能合并其他基础疾病，在药物治疗时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用，手术治疗要综合评估其身体状况、手术耐受力等，术后恢复要关注其身体机能恢复较慢等特点，加强护理和监测。
