近视的发生受遗传和环境因素影响。遗传方面，父母双方均为高度近视时子女患近视概率高，遗传对高度近视影响突出。环境因素包括近距离用眼负荷过重，儿童青少年及成年人长时间近距离用眼易致近视；户外活动时间不足，儿童青少年户外活动少近视率高，成年人缺乏户外活动也不利眼睛健康；用眼环境不佳，光线过强或过弱、用眼姿势不当都会增加近视发生概率。
环境因素
近距离用眼负荷过重：
儿童青少年时期：儿童青少年正处于身体发育和视觉系统发育的关键阶段，如果长时间近距离看书、写字、使用电子设备等，会使眼睛的调节肌肉持续处于紧张状态。比如，每天连续近距离用眼超过2-3小时，就会增加近视发生的风险。长时间近距离用眼会导致眼睛的睫状肌痉挛，晶状体变凸，屈光能力发生改变，进而引发近视。
成年人：成年人如果长期从事近距离精细工作，如长时间伏案工作、频繁使用电脑等，也可能导致近视度数加深或新的近视发生。
户外活动时间不足：
儿童青少年：研究发现，户外活动时间较少的儿童青少年近视发生率明显高于户外活动时间较多的儿童青少年。例如，每天户外活动时间少于2小时的儿童青少年，近视患病率显著升高。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼球的轴性伸长，从而降低近视的发生风险。而室内活动时光线相对较暗，且活动范围有限，不利于眼睛的发育。
成年人：成年人户外活动时间不足也可能对眼睛产生不利影响，虽然成年人眼球的发育基本稳定，但长期缺乏户外活动仍可能增加眼睛的疲劳感，影响眼睛的健康状态，在一定程度上可能导致近视相关问题的出现。
用眼环境不佳：
光线条件：在过强或过弱的光线下用眼都会对眼睛造成损害。例如，在昏暗的光线下看书，眼睛需要更加努力地调节才能看清物体，容易导致眼睛疲劳；而在过强的光线下，如强烈的太阳光直射下看书，也会刺激眼睛，引起不适，长期如此会增加近视的发生概率。
用眼姿势不当：不正确的用眼姿势，如躺着看书、走路看书、乘车时看书等，会使眼睛与书本或电子屏幕的距离不稳定，眼睛的调节功能难以正常发挥，容易造成眼睛疲劳，进而增加近视的发生风险。
