长期神经衰弱可能增加脑血管病发生风险，其通过神经内分泌及代谢、生活方式、心理状态及行为等方面产生影响，患有神经衰弱尤其是长期不愈者应重视并采取综合措施干预，有基础疾病风险因素者要加强监测管理。
神经内分泌及代谢方面的影响
长期神经衰弱患者往往存在神经内分泌功能紊乱，例如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调，导致体内皮质醇等激素水平异常。有研究表明，长期高皮质醇水平可引起血压升高、血脂代谢紊乱等，而高血压、高血脂是脑血管病的重要危险因素。高血压会使脑血管承受过高的压力，容易导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成；高血脂则会使血液黏稠度增加，脂质沉积在血管壁，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，进而影响脑血管的正常结构和功能，增加缺血性或出血性脑血管病的发生几率。
生活方式相关因素
长期神经衰弱的患者可能会出现生活方式的改变，比如睡眠质量长期不佳，睡眠不足或睡眠紊乱会影响身体的正常代谢和调节。另外，患者可能会出现饮食不规律、缺乏运动等情况。睡眠障碍会干扰人体的血压调节机制，使血压波动较大；而缺乏运动则不利于心血管系统的健康，会导致身体代谢率降低，脂肪堆积等，这些都与脑血管病的发生发展密切相关。
对心理状态及行为的长期影响
长期神经衰弱会使患者长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态中。心理应激可通过交感-肾上腺髓质系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统等引起血压升高、心率加快等，长期的心理应激状态会持续影响心血管系统的功能，增加脑血管病的发病风险。同时，患者可能因为身体不适等原因而减少社交活动、长期处于相对静态的生活状态，进一步影响身体的整体健康状况，间接促进脑血管病的发生。
对于患有神经衰弱的人群，尤其是长期不愈的患者，应重视其对身体健康的多方面影响，积极采取综合措施进行干预。包括通过心理治疗方法如认知行为疗法等来改善心理状态，调整生活方式，保证充足且质量良好的睡眠，适度进行体育锻炼等，以降低脑血管病等相关疾病的发生风险。对于有高血压、高血脂等基础疾病风险因素的患者，更要加强监测和管理，定期进行身体检查，及时发现和处理可能出现的健康问题。
