面部外观相关症状有单侧面部表情肌瘫痪，如额纹变浅或消失，儿童和成年人表现不同；还有眼睑闭合不全，患侧眼睑无法正常闭合，易致角膜损伤等。面部感觉及运动相关症状包括部分患者初期有面部麻木感，不同年龄表现不同；以及无法正常完成闭眼、皱眉、鼓腮、吹口哨等面部运动，影响患者社交互动和生活质量，贝尔面瘫初期就有这些表现。
一、面部外观相关症状
1.单侧面部表情肌瘫痪：患者往往首先发现单侧面部出现异常，如一侧的额纹变浅或消失，这是因为面神经支配的额肌功能受到影响。对于儿童来说，可能在照镜子时发现一侧脸部不像另一侧那样能正常做出抬眉动作；成年人则可能在早晨起床洗脸、漱口时突然察觉面部不对称。例如，研究表明贝尔面瘫是最常见的周围性面瘫类型，其初期就表现为单侧面部表情肌突然瘫痪，额纹消失是常见的早期表现之一。
2.眼睑闭合不全：患侧眼睑无法正常闭合，这是由于眼轮匝肌麻痹所致。在休息状态下，患侧眼球可能会暴露在外，尤其是在睡眠时，如果不注意保护，容易导致角膜损伤。对于婴幼儿面瘫患者，家长可能会发现孩子一侧眼睛总是闭不紧，在强光下会出现流泪等情况；成年女性可能会担心影响妆容，且长期眼睑闭合不全还可能增加眼部感染的风险。
二、面部感觉及运动相关症状
1.面部感觉异常：部分患者初期可能会有面部麻木感，这是因为面神经受累影响了感觉神经纤维。不同年龄的患者表现略有不同，儿童可能不太会准确描述麻木感，但会出现对一侧面部触摸反应不敏感的情况；成年人可能会自觉一侧面部有异样的感觉，如似有异物感或感觉减退。例如，一些研究发现，在面瘫早期，约有一定比例的患者会出现面部感觉异常的表现。
2.面部运动受限：患者无法正常完成一些基本的面部运动，如闭眼、皱眉、鼓腮、吹口哨等动作。以鼓腮为例，患侧无法有效地鼓起腮部，漏气明显。对于儿童患者，在进行一些简单的面部运动模仿时会明显落后于另一侧面部或正常儿童，影响其社交互动；成年患者则会在日常交流中受到影响，比如无法正常吹口哨来表达情绪等。在贝尔面瘫患者中，初期就会出现这些面部运动受限的情况，严重影响患者的面部功能和生活质量。
