痔疮脱肛的严重程度需综合多方面因素判断，轻度表现为排便时痔核脱出可自行回纳，影响小；中度表现为痔核脱出需用手回纳，有较明显不适；重度表现为痔核长期脱出不能回纳甚至嵌顿，严重影响生活且可能有严重并发症，需根据具体情况判断并及时就医采取合适治疗措施。
一、轻度痔疮脱肛的情况
轻度的痔疮脱肛可能表现为排便时痔核脱出，但能自行回纳。这种情况相对来说严重程度较轻，对日常生活的影响通常不大，可能仅在排便时稍有不适，如肛门坠胀感等。一般通过改善生活方式等非手术治疗往往可以取得较好的效果，比如调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免久坐、久站等不良生活习惯，症状多能得到缓解。对于儿童出现轻度痔疮脱肛，要特别注意其排便情况，避免因便秘等因素加重症状，家长应引导孩子养成良好的排便习惯。
二、中度痔疮脱肛的情况
中度的痔疮脱肛表现为痔核脱出后需用手才能回纳。此时患者会有较为明显的不适症状，如肛门部位的疼痛、坠胀感较为频繁，排便时的不适感加重，对日常生活有一定影响，比如在行走、活动时可能因痔核脱出而产生不适。这种情况需要积极进行治疗干预，如可以采用一些药物治疗来缓解症状，同时仍需注意生活方式的调整。对于成年女性处于孕期或经期等特殊时期时，由于身体生理状态的变化，可能会加重中度痔疮脱肛的症状，此时更要注重局部的护理，保持肛门清洁等。
三、重度痔疮脱肛的情况
重度的痔疮脱肛是痔核长期脱出在外，不能回纳，甚至还可能发生嵌顿。这种情况非常严重，患者会有剧烈的疼痛，严重影响正常的生活、工作和行走。嵌顿的痔核还可能导致局部组织缺血、坏死等严重并发症。此时通常需要考虑手术治疗等较为积极的治疗手段。对于老年人群出现重度痔疮脱肛，由于老年人身体机能相对较弱，手术风险等需要更谨慎评估，同时在术后恢复等方面也需要给予更多的关注和护理，比如要注意防止切口感染等问题。
总之，痔疮脱肛的严重程度不能一概而论，需要根据具体的脱出情况、症状表现以及对患者生活的影响等多方面来综合判断，一旦发现有痔疮脱肛的情况，应及时就医，以便采取合适的治疗措施。
