手指类风湿关节炎有多种表现，包括晨僵（晨起后手指关节僵硬、活动受限超1小时且随病情活动波动，年龄大、病史长患者更明显）、疼痛与压痛（对称性累及多关节，活动后减轻、休息复发，女性更年期后可能更敏感）、肿胀（关节炎症致滑膜增厚、积液等，儿童少见但患病也可出现）、畸形（随病情进展出现梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花状畸形等，年龄大、病程长患者更易发生）、功能障碍（因疼痛、肿胀、畸形致手指正常功能受影响，影响日常生活工作，生活方式不健康、长期过度使用手指者更早更严重）。
疼痛与压痛
表现：手指关节会出现疼痛，多为对称性疼痛，可累及多个手指关节，如近端指间关节、掌指关节等。疼痛程度不一，活动后可能有所减轻，但休息后又易复发。同时，受累关节常有压痛，按压时患者能明显感觉到疼痛，性别差异不明显，但女性在更年期后由于激素水平变化，可能对疼痛更敏感，更容易察觉到手指关节的疼痛和压痛。
肿胀
表现：手指关节会出现肿胀，是由于关节炎症导致滑膜增厚、关节腔积液等引起。肿胀可使手指关节变粗，外观上能明显看出关节肿胀，儿童患者相对较少见，但如果儿童患类风湿关节炎，也可能出现手指关节肿胀情况，不过儿童的肿胀表现可能因个体差异及病情严重程度不同而有所不同。
畸形
表现：随着病情进展，可能出现手指关节畸形，常见的有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花状畸形等。梭形肿胀是因为关节周围组织增生、关节腔积液等导致关节呈梭形肿大；尺侧偏斜是由于手指向小指一侧偏斜；天鹅颈样畸形表现为近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲；纽扣花状畸形则是近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸。年龄较大、病程较长的患者发生畸形的几率相对较高，因为长期的炎症破坏会逐渐改变关节的正常结构，导致畸形的出现。
功能障碍
表现：由于疼痛、肿胀、畸形等原因，患者手指的正常功能会受到影响，如难以完成握拳、持物等精细动作，严重影响日常生活和工作，生活方式不健康、长期过度使用手指的患者可能功能障碍出现得更早且更严重，比如长期从事手工劳作的人群，手指使用频率高，患类风湿关节炎后功能障碍可能更为明显。
