内痔疮能否自愈与病情严重程度有关，轻度内痔疮通过改善生活方式有可能自愈，中重度内痔疮通常难自愈，需医疗干预，特殊人群如孕妇、老年人内痔疮自愈概率也低，需及时就医规范治疗。
一、轻度内痔疮的自愈情况
轻度内痔疮可能仅表现为偶尔的便血，便血程度较轻，颜色鲜红，可能在排便后点滴而下，且没有痔核脱出等明显症状。此时通过改善生活方式，有可能实现自愈。例如，在饮食上增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如香蕉、苹果等），保持大便通畅，减少便秘的发生，避免因便秘导致排便时过度用力而加重内痔症状；同时避免长时间久坐、久站，适当进行体育活动，促进肛周血液循环，这些生活方式的调整有可能使轻度内痔疮的症状缓解甚至自愈。
二、中重度内痔疮的情况
1.痔核脱出：中重度内痔疮会出现痔核脱出的情况，初期可能在排便时脱出，便后可自行回纳，但随着病情进展，痔核脱出后需用手推回甚至无法回纳。这种情况下很难自愈，因为痔核脱出后局部血液循环受阻，容易引起水肿、疼痛等症状，而且脱出的痔核还可能发生嵌顿，导致局部组织缺血坏死等严重并发症。
2.症状加重：中重度内痔疮还可能伴有较严重的便血，出血量较多，甚至可能出现贫血等全身症状；同时会有明显的疼痛，尤其是在痔核脱出嵌顿或发生血栓形成时，疼痛较为剧烈。这些情况都表明病情较为严重，无法依靠自身自愈，需要进行医疗干预，如药物治疗（使用痔疮膏、栓剂等）、注射治疗、手术治疗等。
对于特殊人群，比如孕妇，由于孕期生理变化，腹压增加，更容易发生内痔疮。如果是孕期出现轻度内痔疮，要特别注意生活方式的调整，因为药物使用需要谨慎，以免影响胎儿。孕妇应在医生指导下进行合理的饮食调整和适当的活动，尽量避免病情加重；而对于中重度内痔疮的孕妇，需要在妇产科和肛肠科医生的共同评估下选择合适的治疗方案，因为此时自愈的可能性极低，需要积极处理以保障孕妇的健康。老年人群由于身体机能下降，肠道蠕动功能减弱等原因，内痔疮发生后自愈的概率也较低，且老年人可能同时伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，病情变化相对复杂，更需要及时就医进行规范治疗。
