饮酒后后脑勺一阵一阵疼可能由多种因素引起，包括酒精刺激脑血管致其痉挛或扩张、引发偏头痛发作、脱水使颅内血管紧张度变化、血压波动影响头部血液供应，还可能是对酒精成分过敏或饮酒影响睡眠间接导致。
一、酒精刺激脑血管
酒精进入人体后，会被代谢为乙醛等物质，这些物质可能会刺激脑血管，导致脑血管痉挛或扩张，从而引起后脑勺一阵一阵疼。有研究表明，饮酒后脑血管的血流动力学会发生改变，使得局部血管舒缩功能失调，进而引发头痛症状。不同年龄的人对酒精的代谢能力不同，一般来说，成年人的肝脏代谢酒精的能力相对稳定，但随着年龄增长，代谢能力可能会有所下降，老年人饮酒后更易出现因酒精刺激脑血管导致的头痛。
二、引发偏头痛发作
如果本身有偏头痛的易患体质，喝酒可能会诱发偏头痛发作，表现为后脑勺一阵一阵疼。偏头痛的发病机制与神经血管调节功能紊乱有关，酒精可能会作为一种诱因，影响神经递质的平衡，从而触发偏头痛。女性相对男性可能更易受偏头痛困扰，这与女性的激素水平变化等因素有关，在月经周期等特殊时期，女性饮酒后更易引发偏头痛导致后脑勺疼痛。
三、脱水因素
喝酒会导致人体排尿增加，从而引起脱水。脱水会使血液浓缩，颅内血管紧张度发生变化，进而可能引发后脑勺疼痛。不同生活方式的人，饮酒量不同，脱水程度也会不同，长期大量饮酒的人更容易出现因脱水导致的头痛情况。而且，脱水还可能影响大脑的正常代谢，进一步加重头痛症状。
四、血压波动影响
饮酒可能会引起血压的波动变化。短时间内大量饮酒后，血压可能先升高后降低，血压的不稳定会影响头部的血液供应，导致后脑勺出现一阵一阵疼的情况。有高血压病史的人群，饮酒后血压波动更为明显，头痛的风险也会相应增加。年龄较大且有高血压病史的人，本身血管弹性较差，饮酒后血压波动对脑血管的影响更大，更易出现后脑勺疼痛。
五、其他可能因素
某些个体对酒精中的成分过敏，饮酒后也可能出现后脑勺疼痛的过敏反应。另外，饮酒后人体的整体状态改变，如睡眠质量受到影响等，也可能间接导致后脑勺一阵一阵疼。比如，饮酒后睡眠浅、易醒，长期如此可能会引发头部不适，包括后脑勺疼痛。
