病毒性脑炎是由各种病毒侵犯脑实质引发的炎症性疾病，常见病因有肠道病毒等多种病毒经呼吸道等途径侵入，临床表现有发热等一般表现及不同病毒相关特点，诊断可通过脑脊液等检查，治疗主要是对症支持及抗病毒等，儿童、老年人、孕妇有相应注意事项需关注。
一、定义
病毒性脑炎是由各种病毒侵犯脑实质引起的炎症性疾病，是中枢神经系统常见的感染性疾病之一。
二、病因
多种病毒可导致病毒性脑炎，常见的有肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒等）、单纯疱疹病毒、腺病毒、水痘-带状疱疹病毒等。病毒通过呼吸道、消化道或直接接触等途径侵入人体，进而侵犯脑实质引发炎症。
三、临床表现
1.一般表现：患者多有发热、头痛、呕吐等症状，部分可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等，还可能伴有惊厥发作。
2.不同病毒相关特点：单纯疱疹病毒引起的脑炎常病情较重，可出现精神行为异常、癫痫发作等；肠道病毒所致者临床表现相对多样，部分可伴有皮疹等表现。
四、诊断方法
1.脑脊液检查：可见脑脊液压力增高，白细胞计数增多，蛋白轻度增高，糖和氯化物多正常，通过病毒特异性抗体检测等可协助明确病毒类型。
2.脑电图：多有异常改变，可呈现弥漫性慢波等表现，有助于辅助诊断。
3.影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）等可发现脑实质内异常信号，帮助了解病变范围等情况。
五、治疗原则
主要采取对症支持治疗及抗病毒治疗等。对症支持方面包括降低颅内压、控制惊厥、维持水电解质平衡等；抗病毒治疗则根据不同病毒选用相应的抗病毒药物，如单纯疱疹病毒脑炎可选用阿昔洛韦等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫力相对较弱，感染病毒后易引发病毒性脑炎，家长需密切关注儿童体温、精神状态等，若出现发热伴头痛、呕吐等表现应及时就医，早期诊断和治疗对预后影响较大。
2.老年人：老年人常合并基础疾病，患病毒性脑炎时病情变化可能较快，需加强病情监测，积极配合治疗，同时注意基础疾病的管理，以降低并发症发生风险。
3.孕妇：孕妇感染相关病毒后可能影响胎儿发育，需格外重视，及时就医，在医生指导下进行规范诊治，评估对胎儿的影响并采取相应措施。
