脑溢血症状因出血部位、出血量等因素不同而有差异，常见头痛、意识障碍、肢体运动和感觉障碍、言语障碍、眼部症状等，不同年龄人群表现及恢复等有别，有基础病史和不良生活方式人群症状可能更严重。
头痛：多为剧烈头痛，这是因为颅内压力升高刺激脑血管和脑膜等结构所致，患者常感觉头部有炸裂样疼痛，且可能伴随恶心、呕吐，当颅内压增高刺激呕吐中枢时就会引发呕吐症状。
意识障碍：轻者可表现为嗜睡，重者可出现昏迷。出血量大迅速导致颅内压急剧升高时，会很快引起意识障碍，不同年龄人群对意识障碍的耐受和表现可能有差异，一般年龄越大可能对意识障碍的耐受相对更差，比如老年患者可能很快陷入深度昏迷；而年轻人可能在短时间内出现较明显的意识状态改变。生活方式不健康、有基础病史的人群，如高血压、糖尿病患者，发生脑溢血时意识障碍可能出现得更早、更严重。
肢体运动和感觉障碍：出血若影响到运动中枢或感觉传导通路，会出现偏瘫（一侧肢体无力、活动受限）、偏身感觉减退或消失等。比如出血累及内囊区域，可导致对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍，同时可能伴有偏盲，形成“三偏”综合征。不同年龄人群肢体运动和感觉障碍的恢复情况不同，儿童相对恢复能力可能较强，但如果是有基础疾病导致的脑溢血，恢复可能也会受影响；老年人恢复相对较慢，且容易出现并发症。有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，发生脑溢血后肢体功能恢复可能更不理想。
言语障碍：若出血影响到语言中枢，可出现说话不清、不能理解他人言语或失语等情况。例如大脑左半球语言中枢受损时，可能出现运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能流畅表达）、感觉性失语（能发音但不能理解语言含义）等不同类型的言语障碍。
眼部症状：可出现瞳孔变化，如一侧瞳孔散大，可能提示脑疝形成，这是脑溢血严重的并发症之一。还可能有眼球活动障碍、视物模糊等表现。不同年龄人群眼部症状的表现可能有所不同，儿童脑溢血相对较少见，若发生眼部症状可能更需警惕先天性血管畸形等特殊病因；老年患者眼部症状可能与其他老年病叠加，需要更细致鉴别。有高血压病史的人群出现眼部症状时，要高度怀疑脑溢血导致的颅内压变化影响眼部结构。
