散光是否配眼镜分情况，轻度且无症状可暂不配镜但定期查，中高度或有症状需配；儿童散光要特关注，尽早配镜复查调度数；成年人散光影响生活工作要配镜；老年人散光影响日常活动也可考虑配镜，需综合眼部健康等因素。
如果是轻度散光（一般指散光度数小于100度），且没有对视力造成明显影响，也没有出现视疲劳等不适症状，可暂时不配镜，但需要定期进行视力检查，观察散光度数是否有变化。例如，一些儿童可能存在轻度生理性散光，如果不影响日常学习和生活，可先密切随访。
中高度散光或有明显症状
影响视力：当散光度数较高（一般大于100度），已经导致视力下降，影响到日常的学习、工作和生活时，就需要配眼镜。因为散光会使物体在视网膜上不能形成清晰的像，长期如此可能会导致视力进一步下降，通过佩戴合适的散光眼镜可以矫正散光，使光线准确聚焦在视网膜上，从而提高视力。比如，散光患者看远处物体模糊不清，影响开车、看电影等活动时，就需要配镜。
出现视疲劳：如果散光患者出现视疲劳症状，如眼睛酸胀、疼痛、头痛、视物模糊等，即使散光度数不是很高，也建议配镜。因为散光会使眼睛持续处于紧张状态来努力看清物体，容易引发视疲劳，佩戴眼镜可以缓解这种紧张状态，减轻视疲劳。对于青少年来说，正处于视力发育阶段，若有散光且出现视疲劳，不及时配镜可能会影响视力发育，导致近视等问题加重。
不同人群的具体情况
儿童：儿童如果有散光，需要特别关注。因为儿童的视力还在发育中，散光可能会影响视觉发育，导致弱视等问题。如果儿童存在中高度散光或有明显视疲劳等情况，应尽早配镜，并定期复查，根据视力发育情况调整眼镜度数。比如，3-6岁是视觉发育的关键时期，此阶段发现散光应及时处理。
成年人：成年人的视力相对稳定，如果散光已经对生活、工作造成影响，如开车时视物不清等，就需要配镜。对于一些特殊职业，如司机、设计师等，对视力要求较高，更需要及时配镜矫正散光。
老年人：老年人出现散光可能与年龄相关的眼部变化有关，如晶状体变性等。如果散光影响了日常的阅读、行走等活动，也需要考虑配镜矫正。但老年人配镜需要更谨慎，要综合考虑眼部健康状况等多方面因素。
