荨麻疹血管炎的相关检查包括体格检查观察皮肤损害特征、实验室检查的血常规(关注白细胞计数及分类、嗜酸性粒细胞)、血沉、补体水平检测、自身抗体检测、皮肤活检的病理检查以及其他检查的尿常规,各检查从不同方面辅助诊断荨麻疹血管炎,不同年龄患者各项检查指标有相应正常参考值及不同临床意义。
实验室检查
血常规:
白细胞计数及分类:部分患者可能出现白细胞计数升高或降低,中性粒细胞比例可能有变化。例如在炎症反应较明显时,白细胞计数可能升高,中性粒细胞比例增多。不同年龄人群血常规指标正常范围有差异,儿童的白细胞计数及分类与成人不同,医生会根据相应年龄正常参考值进行判断。
嗜酸性粒细胞:一般情况下,荨麻疹血管炎患者嗜酸性粒细胞计数可能无明显升高,与荨麻疹不同,荨麻疹患者往往嗜酸性粒细胞会升高,这可作为两者鉴别点之一。
血沉:血沉常增快,血沉增快反映了体内炎症反应的程度。不同年龄人群血沉正常参考值有差异,例如儿童血沉正常范围与成人不同,医生会结合患者年龄等因素判断血沉增快的临床意义。
补体水平检测:
C3、C4:血清补体C3、C4水平可能降低,这是因为荨麻疹血管炎与补体激活有关,补体在炎症过程中被消耗。不同年龄患者补体正常参考值不同,儿童的C3、C4水平与成人有差异,医生会依据年龄相关参考值来评估补体水平变化的意义。
自身抗体检测:部分患者可能出现抗核抗体等自身抗体阳性,有助于排除其他自身免疫性疾病。不同年龄、性别患者自身抗体阳性的临床意义有所不同,需要结合患者具体情况综合判断。
皮肤活检
病理检查:皮肤活检是重要的检查方法。取病变皮肤组织进行病理检查,可见血管周围有淋巴细胞浸润,可见核尘,血管壁有纤维蛋白样变性等病理改变。通过病理检查可以明确诊断荨麻疹血管炎,不同年龄患者皮肤组织病理表现可能有一定差异,但基本病理特征是诊断的关键依据。
其他检查
尿常规:部分患者可能出现尿常规异常,如尿蛋白阳性等,了解肾脏等器官是否受到累及,因为荨麻疹血管炎可能累及肾脏等系统。不同年龄患者尿常规正常参考值不同,儿童的尿常规指标与成人不同,医生会根据年龄相关参考值判断尿常规异常的临床意义。