类风湿关节炎治疗涵盖药物与非药物治疗，药物治疗中传统合成改善病情抗风湿药以甲氨蝶呤为常用基础用药需考虑患者年龄肝肾功能等，生物制剂改善病情抗风湿药使用前要评估感染风险儿童一般不优先选择，靶向合成改善病情抗风湿药应用需关注不同人群适用性老年要注意药物相互作用；非药物治疗中急性期适当冷敷缓解关节肿胀缓解期通过热敷促进局部血液循环，康复锻炼要据关节功能情况制定个性化方案考虑年龄病史调整强度；特殊人群儿童优先非药物干预谨慎用药，老年用药高度关注肝肾功能及药物相互作用选对胃肠道刺激小的药并综合整体健康调整。
一、药物治疗
（一）传统合成改善病情抗风湿药（csDMARDs）
甲氨蝶呤是常用的基础用药，适用于大多数类风湿关节炎患者，使用时需考虑患者年龄、肝肾功能等因素，如老年患者可能因肝肾功能减退需调整剂量或监测指标。
（二）生物制剂改善病情抗风湿药（bDMARDs）
包括肿瘤坏死因子抑制剂等，使用前需评估患者感染风险，如存在活动性感染则需谨慎使用，特殊人群如儿童患者一般不优先选择此类药物。
（三）靶向合成改善病情抗风湿药（tsDMARDs）
如JAK抑制剂等，应用时需关注不同人群适用性，老年患者需注意药物相互作用及对机体功能的影响。
二、非药物治疗
（一）物理治疗
急性期可适当采用冷敷缓解关节肿胀，缓解期可通过热敷促进局部血液循环，物理治疗需根据患者关节炎症活动情况及年龄调整方法，例如儿童患者物理治疗强度需适中，避免过度刺激。
（二）康复锻炼
根据患者关节功能情况制定个性化康复锻炼方案，考虑年龄和病史调整运动强度，如老年患者可选择低强度的关节活动度锻炼，儿童患者则需在专业指导下进行适合其生长发育阶段的锻炼，以维持关节功能和肌肉力量。
三、特殊人群考虑
（一）儿童患者
优先采用非药物干预措施，如物理治疗和康复锻炼等，避免使用可能影响生长发育的药物，用药需严格遵循儿科安全护理原则，谨慎选择药物并密切监测相关指标。
（二）老年患者
用药时需高度关注肝肾功能及药物相互作用，优先选择对胃肠道刺激小的药物，同时综合考虑其整体健康状况和合并疾病，调整治疗方案以确保治疗安全性和有效性。
