泪囊炎常见原因包括鼻泪管阻塞或狭窄（含解剖因素、年龄因素）、细菌感染（含致病原、生活方式）、全身性疾病（含免疫系统疾病、糖尿病）、眼部外伤或手术（含外伤、眼部手术）。
鼻泪管阻塞或狭窄
解剖因素：在婴幼儿时期，鼻泪管下端有一胚胎残膜，通常在出生后4-6周自行开放，若该残膜未退化，就会引起鼻泪管阻塞，这是婴幼儿泪囊炎最常见的原因。对于成年人，鼻泪管附近的组织炎症、外伤等也可能导致鼻泪管狭窄或阻塞，例如鼻腔炎症可蔓延至鼻泪管，引起黏膜肿胀，导致管腔狭窄。
年龄因素：婴幼儿由于鼻泪管发育尚未完全，更容易出现鼻泪管阻塞相关的泪囊炎；而随着年龄增长，眼部周围组织的退行性变等也可能导致鼻泪管出现问题。
细菌感染
致病原：当泪道存在阻塞或狭窄时，泪液在泪囊内潴留，容易滋生细菌，常见的致病菌有肺炎链球菌、葡萄球菌等。细菌在泪囊内繁殖，引起局部的炎症反应，导致泪囊炎的发生。例如，当人体抵抗力下降时，原本存在于泪囊内的细菌就可能大量繁殖，引发急性泪囊炎。
生活方式：不注意眼部卫生，用手揉眼睛等不良生活方式，会增加细菌感染的机会，尤其是儿童，他们的卫生习惯相对较差，更易因细菌感染引发泪囊炎。
全身性疾病
免疫系统疾病：一些免疫系统疾病可能影响泪道的正常功能，例如类风湿关节炎等，这类疾病可导致泪道周围组织的病变，进而影响泪液的引流，增加泪囊炎的发生风险。患有类风湿关节炎的患者，其关节外的病变可能累及眼部，包括泪道相关组织。
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，容易发生各种感染，包括眼部的感染。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，泪囊炎在糖尿病患者中的发生率相对较高。糖尿病患者需要严格控制血糖，以降低感染的风险。
眼部外伤或手术
外伤：眼部受到撞击等外伤时，可能导致泪道结构受损，例如泪小管、鼻泪管等破裂或阻塞，从而引起泪囊炎。比如眼部遭受车祸外伤，可能会损伤泪道系统，使泪液引流不畅，引发炎症。
眼部手术：眼部的一些手术，如内眼手术、鼻腔手术等，可能会影响泪道的正常解剖结构或功能，增加泪囊炎的发生概率。例如行鼻腔鼻窦手术后，可能会引起鼻泪管周围组织的水肿等，影响泪液的引流。
