蛛网膜囊肿是起源于蛛网膜含脑脊液样液体的良性囊性病变分先天性和继发性两类好发于颅内多种部位CT呈边界清晰低密度影MRI符合脑脊液信号特点有无症状型和有症状型无症状且囊肿无进行性增大者定期随访观察有进行性增大等情况需手术干预儿童需关注对生长发育影响成人关注对生活质量影响特殊病史者需结合原发病史综合评估制定诊疗计划。
一、定义与分类
蛛网膜囊肿是一种起源于蛛网膜的良性囊性病变，内含与脑脊液性质相似的液体。可分为先天性和继发性两类，先天性者多与胚胎发育过程中蛛网膜异常分化有关；继发性者常由颅脑外伤、颅内感染等因素导致蛛网膜下腔局部粘连、脑脊液循环受阻而形成。
二、好发部位与影像学特征
好发部位：可发生于颅内多种部位，常见于大脑凸面、颅中窝、鞍上区、后颅窝等。
影像学表现：CT检查显示边界清晰的低密度影，密度与脑脊液一致；MRI检查中，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，符合脑脊液的信号特点。
三、临床表现
无症状型：多数患者无明显临床症状，仅在体检或因其他疾病行影像学检查时偶然发现。
有症状型：部分患者因囊肿压迫周围脑组织或神经结构出现相应症状，如头痛、癫痫发作、局部神经功能缺损（如后颅窝囊肿可压迫脑干或小脑导致共济失调、步态不稳等）。
四、处理原则
随访观察：对于无症状且囊肿无进行性增大的患者，通常建议定期进行影像学复查（如头颅CT或MRI），监测囊肿变化。
手术干预：当囊肿出现进行性增大、压迫周围重要结构引起明显症状或并发癫痫等情况时，需考虑手术治疗，如囊肿-腹腔分流术、囊肿切除术等，具体术式需根据患者具体病情由专业医生评估制定。
五、不同人群特点
儿童群体：儿童时期发现的蛛网膜囊肿需关注其对生长发育的影响，定期随访时需重点观察囊肿是否影响颅内结构发育及神经功能发展，若出现相关症状需尽早干预。
成人群体：成人患者需关注囊肿对生活质量的影响，如头痛、癫痫等症状对日常工作、生活的干扰，根据个体症状严重程度及囊肿情况制定诊疗方案。
特殊病史人群：有颅脑外伤、颅内感染病史的患者出现蛛网膜囊肿时，需结合原发病史综合评估囊肿与原发病的关系及对病情的影响，制定更具针对性的诊疗计划。
