幼儿急疹由人类疱疹病毒6型感染引起,发病初期白细胞总数降低、淋巴细胞相对增高,有突发高热持续3-5天、热退疹出(皮疹1-2天消退且不留痕迹)等表现,要关注婴幼儿精神、饮食等,做好隔离防护,发热超38.5℃物理降温、保证水分摄入,皮疹出现时保持皮肤清洁。
发病早期白细胞变化特点
白细胞总数降低:幼儿急疹初期,外周血白细胞总数可低于正常范围。一般来说,正常儿童白细胞总数(4-10)×10/L,而患病初期可能会低于4×10/L。这是因为在病毒感染的早期阶段,机体的免疫系统处于应激状态,骨髓造血功能可能会受到一定影响,导致白细胞释放减少等情况。
分类中淋巴细胞相对增高:在白细胞分类中,淋巴细胞比例会相对增高。此时中性粒细胞比例降低,淋巴细胞比例可超过60%甚至更高。这是机体针对病毒感染的一种免疫应答表现,淋巴细胞在抗病毒免疫中发挥重要作用,增多的淋巴细胞参与对疱疹病毒的免疫防御。
幼儿急疹的其他临床特征及相关注意事项
发热表现:幼儿急疹通常会有突发高热,体温可迅速升至39-40℃以上,而且发热持续时间一般为3-5天。在发热过程中,需要密切监测体温,对于婴幼儿,由于体温调节中枢发育不完善,高热容易引起惊厥等并发症。如果体温超过38.5℃,可采用物理降温,如温水擦浴等,但要避免使用刺激性大的酒精擦浴,同时要保证患儿充足的水分摄入,防止脱水。
皮疹表现:高热持续3-5天后体温骤降,同时全身出现玫瑰色斑丘疹,皮疹通常先发生于颈部和躯干,然后蔓延至面部和四肢,皮疹一般1-2天内消退,且消退后不留色素沉着和脱屑。在皮疹出现期间,要注意保持皮肤清洁,避免患儿搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。
特殊人群注意事项:对于婴幼儿群体,由于其各器官功能发育尚未完善,在幼儿急疹发病过程中要特别关注其精神状态、饮食情况等。如果患儿出现精神萎靡、持续呕吐、呼吸急促等异常情况,要及时就医。同时,家长要做好隔离防护,因为幼儿急疹具有一定传染性,避免患儿与其他儿童密切接触,防止疾病传播。
总之,幼儿急疹发病初期白细胞会出现降低的情况,同时伴有发热、皮疹等典型表现,在护理和观察患儿时要全面关注各方面情况,保障患儿健康。



