风湿热治疗包括一般治疗、药物治疗、预防复发及特殊人群注意事项。一般治疗需患者注意休息,急性期卧床、病情改善后逐渐增加活动量;药物治疗有非甾体抗炎药缓解关节痛、抗风湿药如青霉素清除链球菌感染及心脏炎时用糖皮质激素等;要预防复发,保持个人卫生、定期随访、避免链球菌感染;儿童患者用药需谨慎且防链球菌感染更严格,成年患者要遵方案、定期复查、调整生活方式防劳累和感染。
一、一般治疗
风湿热引起关节痛时,患者需注意休息,避免过度劳累,减少关节的负重和活动,这有助于缓解疼痛和保护关节功能,尤其对于儿童患者,过度活动可能加重关节损伤,休息能让关节得到更好的恢复时机。在急性期,应卧床休息,待病情改善后再逐渐增加活动量。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:常用药物如阿司匹林等,具有抗炎、解热、镇痛的作用,可缓解关节痛症状。但对于儿童患者,使用需谨慎,要密切关注可能出现的不良反应,如胃肠道刺激等。
2.抗风湿药物:如青霉素,若患者有A组乙型溶血性链球菌感染,使用青霉素可清除链球菌感染,防止风湿热复发。对于有心脏炎的患者,可能还需要使用糖皮质激素等药物,如泼尼松等,但糖皮质激素的使用需严格掌握适应证和剂量,根据患者的病情进行调整。
三、预防复发
风湿热容易复发,所以预防复发非常重要。要注意保持良好的个人卫生,避免链球菌再次感染。定期进行随访,监测病情变化,对于有过风湿热病史的患者,尤其是儿童和青少年,要更加注意预防链球菌感染,如在链球菌感染高发季节,尽量避免去人员密集的场所,若出现咽痛等链球菌感染相关症状,应及时就医治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在治疗风湿热引起的关节痛时,药物的选择和使用需更加谨慎,要充分考虑药物对儿童生长发育的影响。例如在使用非甾体抗炎药时,要关注胃肠道反应等对儿童身体的影响,同时预防链球菌感染的措施要更严格执行,因为儿童免疫系统相对较弱,链球菌感染更易引发风湿热复发。
2.成年患者:成年患者在治疗过程中要遵循治疗方案,按时用药,定期复查,同时要注意生活方式的调整,避免因为工作等原因过度劳累而加重关节痛症状,也要注意预防链球菌感染,保持健康的生活习惯。



