舌咽神经痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞治疗和手术治疗。药物治疗有卡马西平、奥卡西平等；神经阻滞治疗短期止痛好但可能复发；手术可选择微血管减压术，有效率高但有风险。特殊人群如儿童、老年、女性患者治疗有不同注意事项，儿童需谨慎用药，老年要综合考虑基础病等，女性要考虑生理期等因素对治疗的影响
一、药物治疗
1.抗癫痫药物：卡马西平是治疗舌咽神经痛常用的抗癫痫药物，其通过作用于神经细胞膜，稳定过度兴奋的神经细胞膜，减少神经元的放电来发挥止痛作用，多项临床研究显示约50%的患者服用卡马西平后疼痛可得到缓解；奥卡西平也是常用药物，副作用相对卡马西平较轻，对部分患者有效。
二、神经阻滞治疗
1.舌咽神经阻滞：将局部麻醉剂注射到舌咽神经周围，阻断神经传导以达到止痛目的。一般短期止痛效果较好，但可能存在复发情况，部分患者经过1-2次阻滞治疗可缓解疼痛数月甚至更长时间。
三、手术治疗
1.微血管减压术：是目前认为针对舌咽神经痛较为有效的手术方法，其原理是通过将压迫舌咽神经的血管与神经分离，解除血管对神经的压迫，从而缓解疼痛。该手术的有效率较高，多数患者术后疼痛可明显减轻或消失，但手术有一定的风险，如可能出现听力下降、面瘫等并发症，不过随着手术技术的提高，这些并发症的发生率逐渐降低。对于适合手术且无手术禁忌证的患者可考虑此手术。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童舌咽神经痛相对较少见，若发生，药物治疗需谨慎，优先考虑非药物干预，因为儿童对药物副作用的耐受性较差。在选择药物时要充分评估药物可能带来的影响，如卡马西平可能引起儿童的造血系统抑制等不良反应，需密切监测血常规等指标。
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在选择治疗方法时需综合考虑其身体状况和基础疾病情况。药物治疗时要注意药物之间的相互作用，如老年患者常服用的降压药、降糖药等与治疗舌咽神经痛药物的相互作用。手术治疗时要充分评估其心肺功能等耐受情况，因为手术风险可能相对较高。
3.女性患者：女性患者在治疗过程中要考虑特殊生理期等因素对治疗的影响，如药物治疗时，某些药物在生理期可能需要调整剂量或更换药物，但需在医生指导下进行，避免自行随意调整。
