小脑萎缩有共济失调相关表现，包括步态异常呈醉酒步态、肢体协调障碍致精细动作困难、言语障碍现含糊发音语速不均、眼球运动障碍有眼球震颤、肌张力减低感肌肉松弛无力、认知功能减退见记忆力下降注意力不集中，儿童患者影响运动发育，老年患者症状进展相对快易摔倒自理能力下降，性别无明显差异但不同年龄症状出现速度和严重程度有差异。
一、共济失调相关表现
1.步态异常：小脑是维持身体平衡和协调运动的重要结构，当小脑萎缩时，患者行走时步态不稳，表现为步履蹒跚，左右摇晃，类似醉酒步态，这是因为小脑无法正常调节肌肉的收缩与舒张来维持平衡，使得行走时身体难以保持稳定。
2.肢体协调障碍：患者在进行精细动作时会出现困难，例如拿取物品时手部颤抖，难以准确握住物体，完成用筷子夹菜、系纽扣等精细动作时显得笨拙，这是由于小脑不能精准协调肢体各部位肌肉的运动所致。
二、言语障碍
患者会出现言语含糊不清的情况，说话时发音不准，语速可能出现快慢不均的现象，这是因为小脑参与了语言相关的运动协调，小脑萎缩影响了言语相关肌肉的协调运动，导致言语功能异常。
三、眼球运动障碍
部分小脑萎缩患者可出现眼球震颤，即眼球不自主地左右或上下摆动，这是由于小脑对眼球运动的调节功能受损，使得眼球无法保持稳定的位置。
四、肌张力减低
患者会感觉肌肉松弛，虽然肌力正常，但在活动肢体时会有无力感，这是因为小脑对肌张力的调节出现障碍，影响了肌肉的紧张度。
五、认知功能减退
随着病情进展，部分小脑萎缩患者可能出现认知功能减退，表现为记忆力下降、注意力不集中等，这是因为小脑与大脑的部分认知功能区域存在联系，小脑萎缩波及相关脑区影响了认知功能。
六、不同人群特点
1.儿童患者：可能影响运动发育，出现坐、站、走等大运动发育落后于同龄人等情况，需要密切关注其生长发育进程，及时发现异常并干预。
2.老年患者：由于身体机能衰退，小脑萎缩相关症状可能进展相对快一些，在日常生活中更容易发生摔倒等意外，生活自理能力逐渐下降，需加强生活照护。
3.性别差异：小脑萎缩在男性和女性患者中的症状表现无明显性别差异，但不同年龄阶段的患者因身体基础状况不同，症状出现的速度和严重程度会有差异。
