需与短暂性脑缺血发作（TIA）鉴别的疾病包括癫痫部分性发作、梅尼埃病、心脏疾病、颅内占位性病变。癫痫部分性发作症状多样具刻板性等，脑电图有特征性痫性放电可鉴别；梅尼埃病眩晕发作持续时长与TIA不同，可通过听力检查等区分；心脏疾病致脑供血不足需心电图等检查鉴别；颅内占位性病变症状多进行性加重，通过头颅CT、MRI等检查鉴别
一、癫痫部分性发作
发病特点：部分性癫痫发作可表现为短暂的运动、感觉、自主神经、精神症状等，类似短暂性脑缺血发作（TIA）的症状，但癫痫发作的脑电图可有特征性痫性放电，而TIA患者脑电图多无此表现。癫痫部分性发作的症状持续时间一般数秒至数分钟，与TIA有相似之处，但癫痫发作的临床表现多样且具有刻板性等特点可与TIA鉴别。不同年龄人群均可发生癫痫部分性发作，儿童及老年人等不同年龄段均需注意与TIA鉴别，有癫痫病史者更易混淆，需通过详细病史询问、脑电图等检查区分。
二、梅尼埃病
发病特点：梅尼埃病主要表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。其眩晕发作持续时间相对较长，可达数小时至数天，而TIA的眩晕发作多在数分钟至数小时内缓解。不同年龄均可患梅尼埃病，尤其中青年多见，生活中过度劳累、精神紧张等可能诱发，需与TIA鉴别，通过听力检查等可辅助区分。
三、心脏疾病
发病特点：心律失常、心肌梗死等心脏疾病可能导致脑供血不足，出现类似TIA的症状。例如心律失常可能引起心脏射血减少，导致脑部短暂缺血。心脏疾病相关的脑供血不足与TIA的鉴别需要通过心电图、心脏超声等检查。不同年龄、性别人群均可能患心脏疾病，有心脏病史者需特别注意与TIA鉴别，生活方式不健康如吸烟、酗酒等可能增加心脏疾病风险，进而易与TIA混淆。
四、颅内占位性病变
发病特点：颅内肿瘤、脓肿等占位性病变可缓慢或急性起病，引起短暂的神经功能缺损症状，类似TIA。但颅内占位性病变的症状多呈进行性加重，而TIA症状多为短暂性、反复发作且缓解完全。不同年龄均可发生颅内占位性病变，儿童可能因先天性肿瘤等，老年人可能因脑转移瘤等，需通过头颅CT、MRI等检查鉴别，有头痛、呕吐等伴随症状者更需警惕颅内占位性病变与TIA的区别。
