倒睫毛是睫毛生长方向异常触及眼球的眼部异常,成因有先天性(婴幼儿鼻梁等发育不全致)和后天性(睑缘炎等致睑结膜瘢痕收缩),分类分先天性(婴幼儿多,部分可自愈或需干预)和后天性(各年龄段),症状有眼痛等不适及可能引发严重眼部问题,诊断靠眼科检查,处理少量分散倒睫可拔睫或电解毛囊,大量倒睫伴睑内翻需手术,婴幼儿先天性倒睫轻可观察重就医,老年人后天性倒睫要评估全身状况及术后护理。
一、定义阐释
倒睫毛是指睫毛生长方向异常,向眼球方向生长,触及眼球表面的一种眼部异常情况。正常睫毛应向外生长,而倒睫会对眼球产生刺激。
二、成因剖析
(一)先天性因素
婴幼儿时期可能因鼻梁发育未完全,下睑眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全,致使睫毛向眼球方向生长,引发先天性倒睫。
(二)后天性因素
可由睑缘炎、睑腺炎、睑外伤或睑烧伤等导致睑结膜瘢痕收缩,进而使睫毛生长方向改变,出现后天性倒睫,该情况可见于各年龄段人群。
三、分类情况
(一)先天性倒睫
多发生于婴幼儿,与眼部结构发育未完善相关,部分随年龄增长可能自行改善,但也有持续存在需干预的情况。
(二)后天性倒睫
由眼部病变(如睑缘炎等)或外伤、烧伤等因素引起,可出现在不同年龄段人群中。
四、症状表现
患者常出现眼痛、流泪、异物感、畏光等不适症状,长期倒睫持续刺激眼球,可能导致结膜充血、角膜混浊,甚至引发角膜溃疡等严重眼部问题。
五、诊断方法
通过眼科检查,利用裂隙灯等仪器观察睫毛生长方向及对眼球的刺激情况,以此明确倒睫的具体状况,如倒睫的数量、对眼球刺激的程度等。
六、处理方式
(一)少量分散倒睫
可采用拔除睫毛的方法暂时缓解症状,也可通过电解毛囊破坏睫毛毛囊,减少睫毛再生,但需注意操作的安全性;对于伴有睑内翻的大量倒睫,可能需要进行手术治疗,如睑内翻矫正术,通过手术调整眼睑结构,纠正倒睫情况。
特殊人群注意事项
婴幼儿先天性倒睫:若倒睫情况不严重,可先观察,部分随年龄增长鼻梁发育完善可能自行改善,若倒睫严重影响眼球,需及时就医评估是否需要干预;
老年人后天性倒睫:需关注是否伴有基础疾病,手术前要充分评估全身状况,以确保手术安全,术后也要注意眼部护理及基础疾病的控制。