直肠息肉有多种表现，包括便血，多为无痛性鲜红少量血；肠道刺激症状，可致腹泻或排便次数增多；脱垂，息肉大或多时可脱出肛门外，儿童和老年情况有别；少数患者有腹痛，多为下腹隐痛或胀痛，且原有肠道疾病可能影响腹痛表现。
年龄因素影响：不同年龄阶段的人群，直肠息肉导致便血的表现可能略有不同。儿童直肠息肉引起的便血，有时可能量相对较少，但也需引起重视；而成年人直肠息肉导致的便血，可能因息肉大小、部位等因素，出血量有所差异。
肠道刺激症状
表现情况：部分直肠息肉患者会出现肠道刺激症状，如腹泻或排便次数增多。这是因为息肉刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动功能紊乱。例如，有些患者可能会感觉每天排便次数比平时增加，从原来的1-2次变为3-4次，且大便不成形等。
生活方式影响：长期饮食不规律、精神压力大等不良生活方式可能会加重肠道刺激症状。比如，长期高油、高脂饮食的人群，本身肠道功能相对较弱，直肠息肉引起的肠道刺激症状可能会更明显。而保持良好生活方式，如规律作息、合理饮食的人群，肠道刺激症状可能相对较轻。
脱垂
表现情况：当息肉较大或数量较多时，部分息肉可脱出肛门外。尤其是在排便时，由于粪便的推动作用，息肉可能会脱出肛外，有时可自行回纳，有时需用手推回。例如，有的患者会发现排便后有肿物脱出肛门，初期可能较小，可自行回缩，随着息肉增大，脱出物可能逐渐增大且不易回纳。
特殊人群情况：对于儿童患者，直肠息肉脱垂时需特别注意，因为儿童肛门括约肌相对较弱，息肉脱出后如果不能及时回纳，可能会引起嵌顿等情况，所以家长要密切观察儿童排便后是否有肿物脱出，并及时处理。而老年患者由于肛门括约肌功能可能减退，息肉脱垂后回纳相对较困难，需要更加谨慎处理。
腹痛
表现情况：少数直肠息肉患者可能会出现腹痛症状，多为隐痛或胀痛，疼痛部位一般在下腹。疼痛原因可能是息肉刺激肠道，引起肠道痉挛等。例如，患者可能会感觉下腹部有隐隐的不适或胀痛感，尤其是在进食后或排便前可能会有所加重。
病史影响：如果患者本身有肠道基础疾病，如慢性肠炎等，直肠息肉引起的腹痛可能会与原有肠道疾病的症状相互叠加，使腹痛表现更复杂。此时需要综合考虑原有病史来判断腹痛与直肠息肉的关系。
