多发腔隙性脑梗塞多见于中老年人，男性略多，常伴基础疾病，起病缓、症状轻，有纯运动性轻偏瘫等局灶性神经功能缺损症状，头颅CT急性期呈低密度影、慢性期有软化灶等，MRI更敏感，患者多有脑血管病危险因素，病情可稳定或因危险因素持续存在而加重。
局灶性神经功能缺损症状
纯运动性轻偏瘫：最为常见，表现为一侧面部、上肢及下肢无力，不伴有感觉障碍、视野缺损及语言障碍等。例如患者可能出现单侧手臂无力，持物掉落，走路时一侧下肢拖曳等，常见于内囊、脑桥等部位的腔隙性梗塞。
纯感觉性卒中：表现为偏身感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，可累及面部、肢体等，感觉障碍可单独出现，也可与其他症状同时存在，病变多位于丘脑腹后核等部位。
共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的轻偏瘫伴有共济失调，以步态不稳较为明显，上肢共济失调症状相对较轻，常见于脑桥基底部上1/3与下2/3交界处或内囊后肢及偏上部位的病灶。
构音障碍-手笨拙综合征：表现为构音不清、吞咽困难，一侧手轻度无力及精细运动障碍，如书写笨拙等，病变常位于脑桥基底部、内囊前肢及放射冠部位。
影像学特征
头颅CT表现：急性期病灶呈低密度影，边界不清，直径一般在0.2-15mm之间，好发于基底节区、丘脑、脑桥等部位；慢性期病灶可呈边界清楚的低密度软化灶，部分可伴有局部脑组织萎缩改变。
头颅MRI表现：对腔隙性脑梗塞的检出比CT更敏感，早期病灶在DWI（弥散加权成像）上呈高信号，ADC（表观扩散系数）呈低信号，能更早发现病变；病灶在T1加权像上呈低信号，T2加权像及FLAIR（液体衰减反转恢复序列）上呈高信号，病灶大小、部位等显示更为清晰准确。
病史与病情发展
患者多有长期的脑血管病危险因素暴露史，如高血压病史若控制不佳，会持续损伤脑血管内皮，促进动脉粥样硬化及微栓塞形成，增加腔隙性脑梗塞的发生风险；糖尿病患者高血糖状态会导致血管内皮损伤、血液黏稠度增加等，也易引发脑血管病变。病情发展方面，部分患者病情相对稳定，但如果危险因素持续存在，可能会有新的腔隙性梗塞病灶形成，导致症状逐渐加重，出现认知功能减退、肢体活动障碍加重等情况，尤其是高龄患者、合并多种基础疾病者病情进展风险相对更高。
