内痔疮主要症状有便血（排便后点滴状、手纸血迹或喷射状出血，便秘等易致）、痔核脱出（初期排便脱出便后可回纳，后期需手推甚至不能回纳，妊娠、老年易出现）、疼痛（内痔嵌顿、感染、血栓形成时明显，嵌顿致血液循环受阻引发剧痛，不同年龄段疼痛感受有别）、瘙痒（内痔脱出伴黏液流出刺激肛周皮肤致痒，长期潮湿不透气、不注意清洁等易致，女性因生理结构等可能增加几率）。
便血：这是内痔疮常见的症状之一。通常在排便后出现点滴状出血，或者手纸上有血迹，严重时可能会出现喷射状出血。便血的原因是排便时粪便摩擦内痔表面的黏膜，导致血管破裂出血。例如，长期便秘的人群，排便困难，用力排便时容易引起内痔疮便血。不同年龄、性别都可能发生，一般来说，长期久坐、久站、便秘的人群更容易出现内痔疮便血情况。对于儿童，如果存在不良的排便习惯，如排便时间过长等，也可能引发内痔疮便血，但相对较少见。
痔核脱出：初期痔核较小，排便时可能会脱出肛门外，便后可自行回纳。随着病情的发展，痔核逐渐增大，脱出后需用手推回甚至不能回纳。痔核脱出是因为内痔发展到一定程度，支持痔核的组织松弛，痔核逐渐脱离原来的位置。女性在妊娠期间，由于盆腔压力增加，更容易出现痔核脱出的情况；老年人群由于身体机能衰退，肛门周围组织松弛，也较易出现痔核脱出。
疼痛：一般情况下，单纯的内痔疮不会引起疼痛，但当内痔发生嵌顿、感染、血栓形成时，会出现明显的疼痛。嵌顿的痔核血液循环受阻，导致组织缺血、水肿，引起剧烈疼痛。比如，长时间站立或行走后，内痔疮嵌顿可能会引发疼痛。不同年龄段人群疼痛感受可能不同，一般来说，年轻人对疼痛的耐受相对较好，但如果内痔疮嵌顿严重，也会感到难以忍受；老年人可能对疼痛的感知更敏感，即使是较轻的嵌顿也可能觉得疼痛明显。
瘙痒：内痔脱出时，会伴有黏液分泌物流出，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒不适。黏液刺激皮肤会导致局部湿疹样改变。生活方式方面，长期处于潮湿、不透气的环境中，或者不注意肛门局部清洁的人群，更容易出现瘙痒症状。例如，一些长期坐着工作且不经常更换体位的人群，肛门局部通风差，容易滋生细菌，引发瘙痒。女性由于生理结构特点，若不注意经期卫生等，也可能增加瘙痒的发生几率。
