痛风不同时期表现不同，急性发作期有关节及全身症状，间歇期有无症状阶段及可能出现痛风石，慢性期有关节畸形和肾脏病变，不同人群如儿童、女性、老年痛风各有特点，儿童罕见、女性绝经后风险增、老年常合基础病且表现不典型等。
全身症状：部分患者可伴有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状。发热体温一般在38-39℃左右，这是因为炎症反应导致机体的应激状态。
间歇期表现
间歇期指两次痛风发作之间的无症状阶段。此阶段患者可无明显不适，但随着病情进展，间歇期会逐渐缩短，发作频率逐渐增加，受累关节也会增多。部分患者可在耳廓、关节周围或皮下出现痛风石，痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的，大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。
慢性期表现
关节畸形：由于尿酸盐结晶持续沉积，导致关节内及周围组织大量炎性细胞浸润、纤维组织增生，引起关节破坏、畸形和功能障碍。常见的畸形有手指关节尺侧偏斜、膝关节内翻或外翻等。
肾脏病变：长期高尿酸血症可导致尿酸盐在肾脏间质沉积，引起慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。患者可出现蛋白尿、血尿、水肿等表现，尿酸性尿路结石可引起肾绞痛、血尿及尿路感染等症状。
不同人群的表现特点
儿童痛风：极为罕见，儿童痛风多有家族遗传倾向，可能与先天性酶缺陷等因素有关。儿童痛风发作时关节症状与成人相似，但可能在多个关节同时发作，全身症状相对更明显，如发热等表现可能更突出，且需要警惕是否存在其他先天性代谢疾病导致的高尿酸血症。
女性痛风：女性痛风通常在绝经后发病风险增加，可能与雌激素对尿酸代谢的影响有关。女性痛风患者在发作表现上与男性无本质区别，但需要注意在妊娠期和哺乳期的特殊情况，由于激素变化等因素可能影响尿酸代谢，需要密切监测尿酸水平，避免痛风发作对母婴产生不良影响。
老年痛风：老年痛风患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。其痛风发作的关节表现可能不典型，疼痛程度可能相对较轻，但容易被基础疾病的症状所掩盖。同时，老年患者肾脏功能减退，尿酸排泄能力下降，更容易出现尿酸盐在肾脏的沉积，加重肾脏病变。在生活方式方面，老年患者可能因为行动不便等原因，在饮食控制、运动等方面实施起来有困难，需要家属更多的关注和帮助来控制病情。
